患者
妊娠糖尿病，您好医生，我老婆孕25周，做糖耐测试，空腹血糖3.95mmo／L（3.90～6.10mmol／L），一小时后8.09mmol／L（6.1～10.00mmol／L），二小时后7.99mmol／L（3.89～7.78mmol／L），测试只有二小时后略微偏高，请问这个严重吗？该怎么治疗控制（女，25岁）
林梅妹医生
你好，请问有什么不适的症状吗？
患者
好像没有什么不适，平时都挺好的
林梅妹医生
饮食注意事项： 适宜食物种类：粗、干、杂、黑 不宜食物：甜、精、白、糊、粥、糕、湿。 每餐间隔2-2.5小时，不小于1小时，不超过3小时。每餐食物尽量在15-20分钟内吃完。 餐前15-20分钟喝水、汤、奶等液体类食物(200-300ml)。餐时、餐后尽量不要喝水，确实口渴，可喝一两小口。 正餐餐后运动15-20分钟（散步为主），不超过30分钟，测血糖前至少休息15分钟。 少油（肉类食物去皮、去脂肪）、少盐饮食。每周2~3次动物肝脏或血类，避免贫血。 建议定期监测血糖： 每天测四次血糖（空腹+三正餐餐后2小时），一直监测到来复诊。空腹血糖即未进食8小时，早上一起床，不活动即测的血糖值；餐后血糖：从吃第一口固体食物开始计时，喝水时间不算。记录膳食日记：餐次、时间、食物种类、食物量、活动情况、血糖测量值。自测血糖高，请自己先查找原因，是否液体类食物没有和固体食物间隔15分钟，还有主食不够杂不够干，叶菜不足等。餐后是否没有运动。还可以自行调整食物种类，如早餐面包血糖高，可以调换面包为意大利面条或玉米，调整杂粮与白米的比例等。根据GI比值重新选择食物。 定期监测体重：每周在固定时间监测晨尿后空腹，衣着相同状态下的体重，每2～3周计算平均周增长体重。 目标血糖正常范围： 空腹：3.3-5.3mmol/L， 餐后1小时：4.4-7.8 mmol/L， 餐后2小时：4.4-6.7 mmol/L 重点：一定要按餐单按时按量吃够，体重不能下降。如果3天后出现体重减轻，再仔细研究餐单，是否没有进食足够分量，是否活动过量或睡眠不足，请在营养门诊复诊时详细告诉医生。如果严格按餐单进食血糖两个星期仍不在正常范围，请去产科高危门诊就诊时详细咨询产科主任，必要时住院加胰岛素治疗。
患者
为什么你的这个血糖标准跟我这边医院的不一样呢
林梅妹医生
？空腹血糖小于5.1mmo|L、1小时小于10.0mmoL、2小时小于8.5mmo/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),为正常。任何一项血糖值达到或超过上述标准就是塞妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病容易引起胚胎停止发育、高血压、羊水过多、感染、糖尿病酮症酸中毒等，对胎儿可引起巨大儿、FGR、流产、早产、胎儿畸形等。
患者
按照你这个一小时，二小时都不合格了
林梅妹医生
是的，正常是两小时是8.5才算糖尿病
林梅妹医生
患者
那我老婆这个还算不上糖尿病吗？
林梅妹医生
额，是的
林梅妹医生
5.1-10-8.5
林梅妹医生
患者
我老婆才开始怀孕到现在，胎儿大小一直都是正常，偶尔还偏小，都是妊娠糖尿病一般都会导致胎儿偏大，请问这是什么原因呀
林梅妹医生
林梅妹医生
你这个不是糖尿病
患者
我老婆这个情况，现在医院这边说还是算妊娠糖尿病，现在在内分泌科进行监测
林梅妹医生
你们是什么医院啊。。。
患者
看了很多妊娠糖尿病的介绍，感觉挺吓人的，吃什么都怕
患者
深圳市龙华区人民医院
林梅妹医生
是啊，妊娠期糖尿病是比较麻烦，要监测血糖，手指头都扎疼了，😭，关键还不能乱吃
患者
做B超胎儿没有偏大情况是不是说明，我老婆现在血糖控制还可以啊
患者
然后这个妊娠糖尿病，小孩出生是都会有哪些方面的影响啊？控制的好还会有这些影响吗？
林梅妹医生
你老婆血糖控制在什么程度
林梅妹医生
患者
现在血糖控制：第一次测试，空腹跟一小时后都合格了，第二次测试，空腹合格，医生说吃个自己喜欢的食物，结果吃了一大碗猪杂汤粉，一小时后就偏高了
林梅妹医生
太贪吃了😁。。要少吃多餐
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咨询时间: 2018-05-27
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