患者
类风湿性关节炎会引起胳膊疼困吗（男，55岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答～
郭晓艳医生
您的胳膊不是关节肿胀疼痛吧
郭晓艳医生
是单侧还是双侧？这些症状有多久了？
郭晓艳医生
类风湿关节炎主要引起关节疼痛肿胀，个别有关节外症状是肺间质或是血液系统受累，还有少数会出现皮疹。你目前的情况我在临床没有遇到过。
患者
双侧，然后腿关节倒是不是太疼，就是说腿两边的筋疼，这情况有半个月左右了，
患者
肺间质是什么呢，昨天拍心电图，结果显示左心室肥大，不知道是不是类风湿性关节炎引起的呢
郭晓艳医生
这种情况倒不是类风湿关节炎的典型症状。最近有没有复查相关指标呢。血沉、C反应蛋白
郭晓艳医生
血压高吗？
郭晓艳医生
肺间质是肺炎的一种。
郭晓艳医生
左心室肥大有时与高血压有关
患者
查了，各项指标有些高，最近在输药
郭晓艳医生
可以查腰椎CT看腰椎是否有问题
郭晓艳医生
那就是病情还没有控制住
患者
血压正常，也不咳嗽，
郭晓艳医生
体检中做左心室肥大的情况很常见。
患者
现在手跟脚肿的，手脚还淤青，不知道什么原因呢
郭晓艳医生
您需要在风湿免科的医生的指导下，正规应用抗风湿药物，尽快把各项指标降下来
郭晓艳医生
是关节肿还是脚面手背肿？
郭晓艳医生
可以拍张照片给我
患者
那就是说左心室肥大很正常，可以这样理解吗
郭晓艳医生
不能理解为正常，只能说在临床上很多见，如果血压也正常，不是特别肥大，可以观察，不需要特殊处理
患者
脚面肿，脚踝也肿呢，手就手背处肿，脸也有点肿
郭晓艳医生
你把现在你口服的药物给我发过来。我看看里面有没有激素？理论上类风湿关节炎是不会引起脸肿的
郭晓艳医生
您是诊断的类风湿关节炎，还是类风湿关节炎的一个特殊类型呢？
患者
肩膀疼痛，胳膊疼困，特别是晚上，是什么原因呢
患者
诊断的类风湿性关节炎，
郭晓艳医生
这些症状主要还是考虑你类风湿关节炎没有控制住。
郭晓艳医生
您应该尽快的把病情控制住，这些症状就会缓解
郭晓艳医生
首先考虑类风湿关节炎活动
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第二个是这几天输的药
郭晓艳医生
你目前就在口服这一种药物吗？
郭晓艳医生
您看的是正规的风湿免疫科吗？
郭晓艳医生
如果是仅仅这一种药物，肯定是不行的
郭晓艳医生
而且你输的青霉素和七叶皂苷钠都不是治疗类风湿关节的药物。不知道您当时是什么情况？
患者
当时各项指标都很高，晚上又胳膊腿疼困不已，大夫说消炎先，输了好几天，一点作用没用
郭晓艳医生
您看的是正规的风湿免疫科吗？
郭晓艳医生
如果针对类风湿关节炎来说，您的方案并不是特别规范。除非你有明确的感染
患者
大夫给开了个祛风止痛胶囊，就开了这一种，然后自己买了个风湿止痛丸，
郭晓艳医生
您只需要告诉我，您看的是正规的风湿免疫科吗？
郭晓艳医生
您上面说的这些药物只能作为辅助治疗
郭晓艳医生
你目前的方案不是正规的治疗类风湿关节炎的方案
患者
县医院
郭晓艳医生
如果是这种情况，我建议您到上级更大的风湿免疫科去正规治疗
郭晓艳医生
这可能也是您目前效果不好的原因
郭晓艳医生
或是医生告诉您什么时候去复查吗？您再问问医生需不需要给您增加其他的药物？
郭晓艳医生
治疗类风湿的药物一般分为四大类，一是糖皮质激素：强的松或是甲波尼龙片等。二是抗炎止疼药物，比如说扶他林、塞来昔布、乐松等。第三就是慢作用药，包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶、来氟米特、雷公藤或硫酸羟氯喹等。还有就是生物制剂，比如说益赛普、强克，或是依那西普等
患者
兰州那家医院这个科好些 礼拜一转院
郭晓艳医生
上面是治疗类风湿的一些药物，这些药物需要在医生的指导下组合不同的治疗方案。仅仅靠一种激素是肯定不行的
郭晓艳医生
我对兰州那边的医院不是很了解，但是类风湿关节炎病不是疑难杂症，只要是正规的风湿免疫科一般都是可以治疗的
患者
免疫科和专科有什么不同
郭晓艳医生
免疫科和专科这两个都没有办法比较。风湿免疫科是专科性科室
患者
好的，那我转院吧，去风湿免疫科看看，
郭晓艳医生
好的。
郭晓艳医生
希望我的建议对您有所帮助！有情况可以再联系我。祝您早日康复！如果您方便的话可以在我们此次咨询结束后对我的服务给予评价！谢谢～
患者
我可以加你微信吗，回头有什么问题可以直接联系你，
郭晓艳医生
如果在问题关闭后您还有什么疑问需要我帮忙解答的，可以直接点击我界面头像或下载春yu医生软件找到我！我会竭诚为您解答！～yu是雨
患者
好的
郭晓艳医生
👌
患者
微信加不了吗😊
郭晓艳医生
平台有要求不允许私自加联系方式，通过平台可以找到我。抱歉😊
患者
好的，谢谢
郭晓艳医生
不客气～
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咨询时间: 2019-02-16
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