患者
桥本甲减会遗传吗，生完孩子能母乳吗（女，24岁）
宋庆芳医生
你好，你目前有什么症状？
宋庆芳医生
桥本甲状腺炎是一个自身免疫性疾病，有可能会有遗传。
宋庆芳医生
遗传的几率很小。
宋庆芳医生
可以哺乳。
宋庆芳医生
请问检查甲状腺功能了吗？把化验单发给我看一下可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
宋庆芳医生
只有这三项检查吗？
患者
我得桥本甲减好几年了，一直吃优甲乐控制着呢，对，因为那俩样一直都不正常，没有总检查
患者
以前检查过，就是最近这一个月没化验
宋庆芳医生
请问是生过宝宝了吗？还是在孕期？
患者
这个桥本甲减，和吃完碘131得的甲减，哪个遗传性可能大
宋庆芳医生
那两个抗体可终身携带，也没有特效药治疗，所以可以不管它。
患者
没有现在正在孕期，所以担心遗传给孩子
宋庆芳医生
那肯定是甲亢通过点131治疗遗传概率更高。
患者
是吗，我看有的有说桥本甲减的遗传性高，甲亢通过碘131治疗过得的甲减不会遗传
宋庆芳医生
不遗传甲减，但是会遗传甲亢。
宋庆芳医生
因为患者做碘131是因为甲亢才做的。所以病人的原发病是甲状腺功能亢进。
患者
那我这个呢，遗传几率大不大，我看好多人生完孩子，孩子都有甲减，特别害怕担心孩子会跟我一样终身吃药
宋庆芳医生
不会的
患者
什么不会，
宋庆芳医生
不会都有加减这个遗传的几率很小。现在在孕期不用担心这个。注意补充油加热，把甲状腺功能控制在孕期，指定的范围就可以了。
宋庆芳医生
如果抗体阳性，孕早期TSH超2.5考虑给优甲乐治疗，孕中期超3.0考虑治疗
患者
我现在长年都吃优甲乐呢，我再给你发一张带抗体的化验单
患者
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宋庆芳医生
妊娠期TSH参考范围，推荐采用下述范围：头三个月0.1-2.5 mIU/L;中三个月0.2-3.0 mIU/L;后三个月0.3-3.0 mIU/L。
患者
我现在就吃三片半的优甲乐，一个月一复查
宋庆芳医生
好的
患者
？
患者
他们说男宝比女宝的遗传性小一点对吗
宋庆芳医生
没有科学证据
宋庆芳医生
你孕期甲状腺功能控制正常，对孩子基本没有影响。
患者
我最主要是怕遗传，因为我不想让孩子跟我一样吃一辈子药
宋庆芳医生
请问你是桥本甲状腺炎引起的哑铃从甲减还是临床甲减？ 我是单纯控制促甲状腺激素，在正常范围之内，那问题不大。
患者
我也不懂你说的，我是最一开始检查的以为是甲亢然后喝了俩年汤药和药粉，然后没见好，又去的别的医院吃的药片，也不见好，然后又去的北京协和，然后说我不是甲亢然后给我抓三个月的同仁堂小金丸然后嗓子的疙瘩下去，又去检查说是桥本病，慢性淋巴甲状腺炎，
宋庆芳医生
哦，当时可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢。然后又发展成甲减。
宋庆芳医生
这个你目前不用担心，遗传宝宝的几率很小很小。
患者
为啥呢，我这到底是啥意思，怎么回事呢
宋庆芳医生
请你把你之前的甲状腺功能检查单发给我看一下。
宋庆芳医生
有第1次的甲状腺功能检查结果更好。
患者
都五六年了，这个真没有了
宋庆芳医生
没有也不用纠结了，你现在甲状腺功能控制正常，对宝宝就没有什么大的影响。
患者
哦哦那遗传几率到底大不大啊
宋庆芳医生
不大
宋庆芳医生
因为影响因素很多，不可能不准确的答案给你，也有可能孩子一生没有问题。
患者
好吧，谢谢你😊
宋庆芳医生
不谢！
宋庆芳医生
祝你一切顺利！
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咨询时间: 2020-05-29
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