患者
右侧锁骨下动脉起始部斑块形成会引起头疼吗（女，55岁）
关卓娅医生
您好，请问您头痛多长时间了呢？
患者
你好，间断性有两三年了。
关卓娅医生
您的疼痛感是针扎样，一搏一搏的吗？
关卓娅医生
还是闷胀感呢？
患者
因为不是很严重没有当一回事。近期有点厉害
关卓娅医生
那么最近有诱因吗？比如感冒了？或者休息差？
患者
有，也有疼
患者
感冒时间有点长，十几天了
患者
平时头疼部位不固定
关卓娅医生
伴有恶心呕吐吗🤮？
患者
无
关卓娅医生
伴有眼部流泪吗？
患者
就是头不舒服，就想用梳子梳一梳。但是疼也是几秒钟不厉害
关卓娅医生
那么平常睡眠好么？您觉得最近加重了，是次数出现频繁了吗？
关卓娅医生
还是程度加重了呢？
患者
频率高一点吧。平时休息还可以，
患者
程度好像一样
关卓娅医生
那么伴有其他不适症状吗？
患者
头发木时间能长一点，有时间用右手拍打左手中部似乎会好一点
患者
没有其他症状，只是头不舒服
关卓娅医生
那么躺在床上半个小时可以入睡吗？
患者
好像差不多
患者
图片因隐私问题无法显示
关卓娅医生
睡着了有多梦觉轻吗？比如有一点动静就醒吗？
关卓娅医生
您的颈部血管彩超的报告
关卓娅医生
提示就是有动脉硬化及斑块。
关卓娅医生
但是还没有影响流速
关卓娅医生
所以如果肝功能化验正常的话，可以吃降脂药稳固斑块治疗，比如他汀类药物，可定。
患者
好，谢谢
关卓娅医生
目前考虑您还是神经性头痛可能性大。
患者
它会引起头疼吗
患者
这样呀
关卓娅医生
与头痛关系不大，因为流速尚可的话，那么还没有到严重影响脑供血。
关卓娅医生
但是平常也得控制血压，血糖，低盐低脂饮食。
患者
检查结果全部出来后您帮我再看看
关卓娅医生
因为已经有动脉硬化和斑块形成了
患者
脑部
患者
造影有无必要？
关卓娅医生
可以的😊
关卓娅医生
我觉得您是要查血管吗？
患者
害怕风险
关卓娅医生
可以查MRA
患者
？
关卓娅医生
这种是一种磁共振血管检查，不用打造影剂
关卓娅医生
您是因为头痛要查血管吗？
患者
核磁共振？
患者
是的
关卓娅医生
这是查动脉的，还有查静脉的MRV
关卓娅医生
那么您可以查一个头CT和MRV
患者
我不太懂
患者
不要不要造影剂就可以吧
关卓娅医生
这是CT看有无出血，MRV是静脉成像，看的是静脉有无堵塞，因为静脉如果出问题，会造成回流不好，颅压高也会头痛。
关卓娅医生
这两种都不用打造影剂
患者
谢谢
患者
我神经性头疼比例大还是血液问题比例大
关卓娅医生
我目前只是结合症状考虑，怀疑是神经性头痛可能性大。您如果很担心，那就可以查一查，毕竟影像学会提供更多的参考。可以先吃大川穹片和养血清脑颗粒，调解。如果能尽早检查当然更好。
患者
多谢！
患者
我查看一下神经性头疼原因
患者
大脑供血不足应该是木吧？而不是疼？
关卓娅医生
目前病因有多种学说，确切的病因不清。有考虑是血管挛缩刺激头部痛敏神经。也有其他多种原因。
患者
好，回头再联系您
关卓娅医生
症状肯定是多种多样，因为人体是很特殊的。所以才会需要化验和影像学以及临床问诊呀，查体呀，来一点一点判断。
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咨询时间: 2019-02-11
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