患者
孩子四周岁检查有散光 请问慢速散瞳和快速散瞳哪个适合孩子 如果慢速散瞳21天的周期孩子能接受了吗（女，4岁）
郭焕彬医生
4周岁建议慢散，现在孩子的视力本身也达不到成人视力，散瞳后适应性会比成人好一些
患者
但这21天里 我们不能用眼 对吧 现在幼儿园上课偶尔也会用到电视 课外课也是 虽然不频繁 时间也不长 但在眼睛散瞳的期间 还是不能用眼的。对吗
患者
因为怕眼睛没有恢复正常期间 用眼对眼睛伤害更大 这种说法正确吗
郭焕彬医生
可以用眼，就是看近看不清楚，看远比之前也差，孩子会怕光
郭焕彬医生
没有下面这种说法
患者
我家孩子上个月检查发现有散光 今天带着去辽宁省中国医科大学附属的盛京医院眼科 检查的 有验光 眼压 眼底 眼压 眼底没有问题 验光是R 125和L 150度的散光 左眼有25度的远视 医院肯定是要求散瞳的 但慢速散瞳的21天对孩子生活影响太大了 幼儿园去不了 课外课不行 家长需要全程陪同21天 也不能看书写字 我想问问 究竟应该怎么办 还需要做其他的检查吗 或者需要去北京的同仁医院再检查吗 毕竟北京更权威
患者
我今天问沈阳的大夫 也说这期间不是能用眼的 看书。写字 电视都不能用
郭焕彬医生
不能看书写字，是因为孩子看不清楚，电视是因为怕光，不是说不能用眼的
患者
一周以后是不是就会缓解不少 我以为是眼睛调节功能失去了 用眼就会加重度数 不是专业的 所以想法比较简单
患者
我想问一下 我还需要做其他的检查吗 因为我是高度近视 所以孩子现在看应该是遗传的原因 再加上之前没有十分控制看电子产品
患者
散光的度数随着年龄的增长会发展的很快吗
郭焕彬医生
这个年龄阶段散光的度数会考虑慢慢减小，然后稳定
患者
还有个问题 就是快速散瞳对我们家这么大的孩子有什么影响吗 如果两种散瞳对视力都没有影响 我们为什么不能选择快速的 是不够准确吗
郭焕彬医生
如果散光度数一直在增加，需要查角膜地形图，怕有圆锥角膜的情况
患者
我散瞳后的度数 和电脑直接验光的结果会有很大的差别吗
郭焕彬医生
快散一天就会恢复，去除调节可能不充分，越小越容易不充分
郭焕彬医生
有的会差别比较大，有的不大，因为不可预测散瞳后的结果，所以需要检查后才能确定
患者
那我现在还需要带孩子做别的检查吗 屈光度是有专门的检查吗 需要到北京更权威的医院去吗
郭焕彬医生
目前需要散瞳验光，如果您想去北京也可以
患者
好 谢谢您的 细心回复
患者
那她现在远视的问题大吗 还是孩子都有这个远视储备
郭焕彬医生
您目前125的在正常范围内，25的远视储备不够了，不过散瞳后结果可能会有变化
郭焕彬医生
目前这个年龄都应该有远视储备的，储备消失的太快容易近视
患者
还有最后一个问题 就是我上月21号在我们当地的眼科医院用类似投影的视力表孩子能看到0.7-的状态 可是今天去沈阳的医院 看老式的灯箱视力表孩子只能达到0.4 差距比较大 请问哪个比较准确呢
郭焕彬医生
正常情况下两种应该是一样的，远视25的那只分别测的多少
患者
两只眼睛都是0.4 但为什么跟十多天之前差距这么大 但验光的结果差不多 有25度的差距 视力会下降这么多么 还是今天孩子配合度不高 毕竟才四周岁多
郭焕彬医生
配合度会影响结果，如果配合不佳，结果欠准确，医院应该会告知，如果左眼只有25度远视没有散光的情况，视力不应该差啊，当地医院双眼的结果都是0.7吗您可以直接把验光单及视力发给我吗
患者
双眼都有散光 一个眼睛没有远视 可能是我没有描述清楚 散光是一个125 一个150 125的眼睛没有远视
患者
我们当地的医院是孩子看不见第一个 还会问第二个 就是0.7- 有耐心 毕竟是私立医院 今天公立医院 一个看不见就全行不问了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是两次验光结果 时间上面有 麻烦您看看
郭焕彬医生
郭焕彬医生
郭焕彬医生
患者
现在这个孩子是不是确定要佩戴眼镜了 还是我可以稍微等一等 因为我想等我过一阵子能休假的时候 我自己在家陪着她度过这21天 其他人带她 我也不是很放心
郭焕彬医生
不确定需要配镜
郭焕彬医生
稍微等一等可以
郭焕彬医生
如果刚4周岁，这个结果不需要配镜的几率更大
患者
那这个散光度数为了会增加很快吗 我现在平时已经杜绝电子产品了 只有幼儿园一周上课用几次电视 和一周两次的课外课 但时间都比较短
郭焕彬医生
散光跟电子产品什么没关系，远视储备少跟电子产品有关
郭焕彬医生
您这个远视储备低的问题比散光的情况要更值得关注
郭焕彬医生
如果散瞳后的结果跟散瞳前一样，那么孩子注定要近视的
郭焕彬医生
等散瞳后看看吧
郭焕彬医生
目前跟您说的都是如果散瞳后的结果怎样就怎样怎样
郭焕彬医生
4周岁孩子看散瞳前的结果意义不大，这个就是个普筛，但凡有点疑问的，保险起见都建议散瞳明确真实的情况
郭焕彬医生
如果您慢散需要等的时间比较长，可以先快散查一次，有一点的参考意义
患者
快散对孩子眼睛一点影响都没有吗 我就怕不安全 因为所有的医生都在跟我说 必须慢散 那像这么大的孩子 远视储备应该达到多少呢
郭焕彬医生
基本没影响，一天就代谢没了，要确定必须慢散没错，远视储备至少要100多
患者
我看幼儿园小朋友们的体检报告 远视储备没有达到100左右的 有的甚至是0或者-25 那这样是不是说明现在的孩子都是近视的几率更大了
患者
还有一个问题 就是两次验光结果有差异 或者视力检查差很多 是这半个月左右视力变差了吗 还是电脑验光有这些差异正常 我就怕我还按照这种用眼方式 继续等过一阵子慢速散瞳的过程中 眼睛视力下降明显
郭焕彬医生
郭焕彬医生
郭焕彬医生
患者
我已经很注意了 上次验光以后 除了幼儿园偶尔十分钟左右的电视用眼 咱家我是一次都不给看的 所以这下降真的这么快吗 还是我应该带她再在当地的医院测量一下视力 如果下降这么快我是不是就不能等了 马上散瞳
患者
那单从验光结果看 孩子的视力会下降这么多吗
郭焕彬医生
半个月视力不会变化这么多
郭焕彬医生
您可以再测视力看看
患者
好 明后两天我再带她去测测视力 谢谢您的耐心回复 耽误您好长时间 谢谢啦 我检查完以后 再像你提问
郭焕彬医生
可以的，不客气的
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咨询时间: 2019-06-04
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