患者
医生您好,我是心衰患者,65岁,女。最近口服《诺欣妥》一个月 ,100mg/日2次半个月,150mg/日两次半个月。化验BNP:****.服药之前化验BNP:6844.想问一下医生为什么化验结果会加重?
个人感觉没有那么糟糕,服药后,颈静脉怒张有所改善,喘气比服药以前轻松一些,排尿正常,无浮肿。
想问一下医生,这种情况下,我还能继续吃诺欣妥吗,吃诺欣妥会加重病情吗?你的患者中有我这样情况的吗?
肝,肾功 ,血钾等化验值均正常。(女,65岁)
3年前在沈阳陆军总医院,粱延春医生给做的心脏希氏束起搏器,心率正常。
图片因隐私问题无法显示
宁尚秋医生
超声心动图检查结果发我看看
患者
最近没做,只有以前的。
患者
可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
宁尚秋医生
你拿个2016年的超声心动图结果给我看?
宁尚秋医生
那我就按2016年的超声心动图结果给你说么?
患者
对不起医生,安装起搏器以后,我就没在做b超,如果需要,我明天做一个再发给您,行吗?
宁尚秋医生
好的👌。根据你发我的2016年的超声心动图结果,可以不吃诺新妥
宁尚秋医生
建议去大的三甲医院做超声心动图
患者
必须有,我今天先退出,给您添麻烦了。有病突然,还没来的急做B超。
宁尚秋医生
好
患者
明白 ,先谢谢您,我们是营口小城市,不知道能否做明白,做完后我在找您。
宁尚秋医生
好的。营口也挺大的。去营口最大的医院做就可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好,这是今天刚刚做的检查
患者
现在服诺欣妥,200/日2次,已达最大量,血压还偏高,156/86,问还可以吃一点什么降压药(络活喜不能吃,因吃了感觉非常不舒服)。
患者
若不吃诺欣妥,心衰应该吃什么药。
宁尚秋医生
诺新妥已经最大量了。可以加利尿剂
宁尚秋医生
不吃诺新妥可以吃沙坦类降压药
患者
另:18年住院时,做过一次心脏彩超,EF41%.
宁尚秋医生
嗯那。现在射血分数比原来好了
患者
不浮肿,也吃利尿药吗?
宁尚秋医生
那建议还是用诺新妥吧,加点利尿剂。因为你吃不了络活喜
宁尚秋医生
利尿剂也是降压药的一个类别
患者
我现在最大的疑惑:为什么吃《诺欣妥》一个月后,化验BNP:****.比吃药前的6800.化验值还高了4000多,是对我不起作用吗?还是起了反作用。
宁尚秋医生
bnp这个值只是反映当时状况。比如现在有心衰,bnp就很高,经过利尿纠正了,几天就下来了。
宁尚秋医生
所以不能以你的想法来看结果
宁尚秋医生
而左室大小和射血分数是反应几个月的心脏情况的,比较客观
患者
我还是一个肾移植患者,不知道吃利尿药,会不会影响肾功
宁尚秋医生
那你应该吃钙离子拮抗剂比较合适
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-07