患者
女58岁,去年诊断出乳腺癌,化疗8次后于去年11月30日做了根治手术。 术前体检检出【双肺可见微小结节,部分为磨玻璃影,较大位于左肺上叶前段(IMI4),大小约0.5cmX0.4cme】 昨天复查检测结果【,右肺下叶前基底段(IM78/234)见磨玻璃结节影,大小约1.1cm×0.7cm。双肺可见微小结节,部分为磨玻璃影,较大位于左肺上叶前段(IM19),大小约0.5cmx0.4cm】 这情况需要怎么治疗?家人刚刚手术完,心里比较害怕这个(女,57岁)
顾海彤医生
做完手术到这次3月份之间是否有过发热,咳嗽等呼吸道感染症状?在术前也就做过一次肺ct是吗?前几年有做过吗?
顾海彤医生
这次有没有做肿瘤标记物的检查?
患者
期间二阳了一次,咳嗽发烧,康复了之后没有不舒服,以前没有做过肺部ct
顾海彤医生
目前右肺下叶前基底段这个膜玻璃影比较可疑,因为在术前你再看看报告,他当时没有这个结节吗?你能把两次放射科报告原图发给我吗?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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顾海彤医生
但我觉得也不必特别焦虑紧张,也有可能是中间肺部感染原因导致的,可以过3~6个月后再复查。暂时没有明确的恶性结节特点,但是我们说的那个位置的结节确实要再复查,如果有变化的话再考虑下一步
顾海彤医生
下次再复查的时候,可以建议你们做一个pet ct。对肿瘤良恶性鉴别是很有帮助的。
顾海彤医生
PET-CT将PET与CT完美融为一体,由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,而CT提供病灶的精确解剖定位,一次显像可获得全身各方位的断层图像, 具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的,临床主要应用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断。
顾海彤医生
我不知道你就诊的这个医院有没有这个检查?
患者
这次没有做,pet ct也没做
顾海彤医生
好的,那就三个月后再复查一次,看看这个结节是缩小了增大了还是保持不变。因为需要有一个动态观察结节变化的过程。
顾海彤医生
另外即使是不好的结节,现在胸外科可以做微创胸腔镜手术切除结节就行了,也不必特别焦虑紧张,远比乳腺癌的手术要小多了。
顾海彤医生
我不知道你那里的医生什么建议,是不是也定期随访,大约是三个月的时间?
顾海彤医生
这家医院能做PET吗?
患者
更正一下,二阳是在11月份之前6月的时候,11月到3月之间没有发烧,但是偶尔会有感冒嗓子不舒服,
患者
现在病人就是比较焦虑,想知道以当前的这些资料来看,有没有可能是恶性的。如果想要进一步确认的话,我们最好什么时间做检查,除了PETCT以外,还有没有其他的检查要做?
顾海彤医生
目前这个结节不能除外,是恶性发展的趋势。因为在11月份之前没有出现这个结节,这个是新出现的,而且直径也不是太小。所以如果特别焦虑的话,直接就去做pad就行了,不用等三个月。
顾海彤医生
但我觉得也不希望过度医疗,因为频繁的吃射线,我觉得可以三个月以后再复查。
患者
好的,谢谢您
患者
这个Pad 是什么检查,一般三甲医院能做吗
顾海彤医生
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顾海彤医生
这个全名。PET CT
顾海彤医生
好像不是每个医院都能做的吧,这也是我一直在问你的问题,你去问了吗?这家医院能做吗?能做就去约一个吧?
顾海彤医生
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患者
好的明白了,已经问了医院
患者
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顾海彤医生
输错了。忽略
顾海彤医生
三个月后可以选择这个项目作为复查
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咨询时间: 2024-03-02