患者
李大夫你好，前两天咨询了你。孩子好了2天没发烧，但是前天到今天又反复发烧，而且都是高烧，38.5-39.3，去医院做了检查。当地医生说支原体感染不太是诺如病毒，症状依然是大便恶臭不成型，其他还是没有感冒明显症状。饮食也调整了这段时间。但是我看报告，支原体弱阳性，也不是太严重啊，怎么会反复发烧这么多天，而且都是高烧。（女，2岁）
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李学英医生
弱阳性与化验的时间有关
李学英医生
过早可能化验不出来
患者
昨天开始换药了，用了进口阿奇和莲花清文，当地医生还说发烧肝有点损伤，还让吃点干爽。
患者
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李学英医生
假阴性
患者
这是什么意思，假阳性，？那到底这个反复发烧是怎么回事啊，医生，
患者
确定是支原体感染吗，从开始发烧，中间好了2天，又开始反复发烧，都已经一个礼拜了，我真是不放心，到底什么病因
李学英医生
反复发热是支原体感染原因，用上阿奇霉素，按疗程
李学英医生
这个感染容易反复
李学英医生
阿奇需要用三天，停四天，再用三天
患者
孩子在这个发烧期间，用抠鼻子，总感觉她鼻子不舒服，2岁还不会说话。我就在想是不是鼻腔吸进异物了，导致的反复发烧啊，
李学英医生
看看耳鼻喉
患者
要是今天到明天还反复发烧，是不是考虑去打针了，小孩还没打过针。
李学英医生
进口阿奇霉素用几天了
患者
耳朵看了，刚开始怀疑中耳炎，确定不是了。鼻子没看。我想问下，如果吸入异物，会出现这种反复发烧症状吗，还是持续发烧。
李学英医生
不咳嗽吗？拍个胸片吧
李学英医生
怕有肺部感染
患者
阿奇昨天才开始用，一天一袋，加上今天一共才吃了2包。不咳嗽，
患者
，如果吸入异物，会出现这种反复发烧症状吗，还是持续发烧。
李学英医生
他多重？
李学英医生
异物刺激发生感染也可发热
李学英医生
体重
李学英医生
阿奇用量为每公斤10mg
患者
20斤，小孩出生就早产1个月3.2斤，保温箱待了30多天呢。不过出生到现在体质一直挺好的，这次就支原体感染弱阳性，怎么会这么重，总反复。
李学英医生
一天一次
李学英医生
那一袋阿奇可以
李学英医生
支原体感染就是容易反复发热
患者
上呼吸道也看了几次，都不是怎么红，说白了嗓子也没事。
李学英医生
拍个胸片
患者
连花清瘟颗粒和干爽也跟着吃呗
李学英医生
对
李学英医生
当地有流感吗？
患者
学校前阵子流行诺如病毒。我家老大在小学，昨天开始也感冒了，不过老大感冒是在二宝后面，而且有明显症状流鼻涕打喷嚏等，应该和二宝不是一个病因。
李学英医生
注意交叉感染
患者
可愁死我了，都有毛病了，关键小二这么小，抵抗力不够，老大还开始感冒。这注意交叉可太难了，稍不注意就交叉感染了。最关键的是对小二这个病因，我一直没搞清楚，支原体弱阳性没这么样吧。
李学英医生
别着急，这个阶段和季节就是高发。注意以下 1、内在因素 1）婴幼儿时期免疫功能尚未完善， 2）微量元素缺乏：如维生素D、维生素A、锌或铁缺乏，钙缺乏； 3）缺乏户外活动、不注意口腔卫生；偏食、厌食等造成的营养不良； 4）先天性免疫缺陷病、早产、其他基础疾病。 2、外在因素： 1）气候改变：由于小儿肺功能发育不完善，应变能力差，免疫力低下，植物神经不稳定，对冷热不能自调，故气候突变时易发生呼吸道感染； 2）经常带宝宝去人群过于密集的地方； 3）空气污染：室内装修、汽车尾气、居住拥挤、化学因素、粉尘、被动吸烟； 4）环境改变：孩子较多，孩子之间存在交叉感染的可能，个别幼儿园可能存在室内空气质量较差的情况等。
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患者
李大夫你的综合意见，是不是还是诊断为支原体感染的可能性最大。治疗是口服阿奇和连花清瘟，然后再去补个胸片，再去耳鼻喉看看鼻子。是这样吗
李学英医生
对
李学英医生
日后护理很重要
患者
下午我就去拍个片子，孩子这段时间发烧抵抗力明显差，还同时复出现反复过敏症状，就是眼皮总红肿，昨天再在医院门诊时又红肿了一次。回家候就吃了氯雷他定，今天就消了很多。
李学英医生
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李学英医生
抵抗力差，什么都容易得
李学英医生
有问题请留言我见到后会回答
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咨询时间: 2020-12-15
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