患者
之前有甲减，现在感觉脖子下面变粗了，有点明显，今天做了片子请问医生帮我看下有什么问题（女，24岁）
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黄云华医生
您好，很高兴为您解答。
患者
您好，黄医生，能不能把给我看下呀
患者
发错了
患者
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黄云华医生
见到甲状腺没有问题，颈部淋巴结左右大小不等
患者
那这个怎么去治呀
患者
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患者
这是我做的甲功报告
黄云华医生
甲功实验的项目不够
黄云华医生
你应该再化验一下，过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体
患者
那我还要重新做么
患者
这个淋巴结要不要紧呀
黄云华医生
是的，重新验一下
黄云华医生
淋巴结不要紧，是反应性增大。
黄云华医生
甲状腺回声欠均一般考虑慢性桥本炎可能
黄云华医生
要结合甲功抗体来判断
黄云华医生
所以我建议您复查这两个抗体
患者
淋巴结不要管他么，需要吃药啥的么
黄云华医生
暂时不用管，可能是一个桥本炎导致的反应性增大。
患者
慢性桥本炎要治疗么，严不严重啊
患者
甲减几年了
患者
那我现在还要每天吃药么，要不要加量呀
黄云华医生
如果确诊是的话，目前您的甲功是正常的，一般桥本是甲状腺炎与自身免疫有关。甲功正常的话暂时无需治疗。甲功异常再进行治疗。
患者
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患者
这是第一次发现脖子大做的血清报告单
黄云华医生
这是你以前诊断过了。支持桥本甲减。
患者
那这个淋巴结会不会长大，能自己消掉么
黄云华医生
那目前已经很明确了。复查一下这两项抗体。看看有没有比之前升高！
患者
我做的是甲功三项是正常的，那后面两项会不会也是正常的呀
患者
那桥本甲减要终身吃药么
黄云华医生
一般这个自身免疫，现在的研究还没有明确，如何治疗。
黄云华医生
你现在停药了吗？
黄云华医生
如果甲功能够在半年之内维持在比较稳定的正常，那可以先停药观察。
黄云华医生
不过每月复查甲功是必须的。
患者
停了一个星期了
黄云华医生
如果甲功变化成甲减了，就再继续吃药。
患者
那我复查的话是甲功4项还是5项啊
黄云华医生
甲功五项就是那三项包括两项抗体
患者
这个药对身体没有副作用吧
黄云华医生
优甲乐对身体没有副作用
患者
那我就做甲功5项就可以了，只要5项都在正常范围就累是吧
黄云华医生
是的
患者
那你看我现在要吃多少剂量呀
黄云华医生
现在暂时不用吃
黄云华医生
一个月后复查甲功，如果有变化了再调整用药
黄云华医生
你现在的甲功三项是正常的，我担心您吃成甲亢
患者
我现在脖子下面有点肿，能看出来
患者
要是吃成甲亢了，那检查结果那三项是不是就不在正常范围了啊
黄云华医生
是的，所以你现在的甲功是正常的
黄云华医生
不是甲亢
患者
那我脖子淋巴结没事吧，要不要吃点消炎药啊
黄云华医生
暂时不用了亲
黄云华医生
没有发热疼痛的症状的话就不用
患者
前几次做的甲状腺B超，我就发现有，但是什么也没照出来，这次却照出来了
黄云华医生
嗯，没关系亲
患者
那这个淋巴结就不用管了，我就定期复查甲状腺就好了
患者
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黄云华医生
是的，定期复查甲状腺和颈部淋巴结超声，甲状腺功能
患者
这是我妈妈的，这个有没有问题啊
黄云华医生
您妈妈这是正常的。
患者
有淋巴结这个也没事吧
黄云华医生
这个没事，正常人都做得出来，有淋巴结的
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咨询时间: 2019-07-03
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