患者
这是我父亲的诊断说明，请医生帮帮指导指导，我父亲烟龄已经有30多年了，依旧不愿意戒烟。（男，54岁）
图片因隐私问题无法显示
王凡医生
您父亲有什么症状吗？
患者
常年咳嗽
患者
特别是早上起来
患者
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王凡医生
有低热，盗汗，咯血吗
患者
咯血没有，其他的不清楚
王凡医生
痰里有找到结核菌吗
患者
这个还没那么清楚，查痰是为了看有没有传染性吗
患者
我母亲跟我父亲一起居住，到现在没有出现咳嗽之类的症状
王凡医生
为了确诊
王凡医生
怀疑肺结核是需要查痰菌的
王凡医生
结核起病比较隐秘，很多人是没有明显症状的
患者
原来如此，我父亲没有查痰菌，看来还得让他去医院查一下。
患者
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患者
这是我父亲服用的药物。
王凡医生
也没有抗结核治疗啊
患者
您的意思是，如果我父亲确诊为肺结核，我母亲被传染的风险比较高是吗
王凡医生
是有被传染的风险的，本身肺结核就是传染性疾病
王凡医生
CT影像怀疑肺结核，是需要查痰或者做支气管镜找到病原学证据的
患者
好的，我立马建议我父亲去医院复查。这个药物多数是中成药。西药左氧氟沙星是没什么效果的是吗
王凡医生
确诊肺结核后应给予规范抗结核治疗
王凡医生
规范的方案是四种药物联用
王凡医生
左氧氟沙星是二线药物，单用是容易导致结核菌耐药的
王凡医生
左氧氟沙星也是抗结核药物，是二线药物，在一线药物有过敏或严重不良反应的时候，会用它来替代一线药物中的某一种
患者
好的，谢谢您。戒烟是必须的吧？
王凡医生
是的，需要戒烟
王凡医生
平时有什么基础疾病吗
患者
主要就是呼吸系统的疾病了，其他方面的暂时没有发现
王凡医生
好的
王凡医生
尽量到三甲医院或者胸科医院是检查，因为结核菌不太容易找到，很多医院开展不了结核菌分子生物学检查
患者
好的。
患者
谢谢您
患者
请问您，我父亲应该挂胸外科的号吗？
王凡医生
不是，呼吸科
王凡医生
不客气
王凡医生
如果还有问题可以继续咨询
王凡医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的。谢谢您
王凡医生
不客气，您也可以点击我的头像关注我，以后有问题方便交流咨询。祝您身体健康，生活愉快！
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咨询时间: 2020-10-01
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