患者
睡觉起床吐的口水中每天都有暗红色或者黄色的粘液已经持续大半年，感觉这些东西都是从最后一颗牙后面流出来的，现在口腔中发现这样黄色的颗粒，是否与这个有关（男，51岁）
图片因隐私问题无法显示
李文文医生
您好，这种情况有多长时间了？
李文文医生
平时刷牙有出血吗？
患者
大半年了
李文文医生
黄色的颗粒是迷脂腺
患者
有过，偶尔出血
李文文医生
迷脂腺与口水中的暗红色无关
李文文医生
能提供一下牙龈的照片吗？
患者
有过一两次出血量较大，是因为食物卡在最里面那颗牙和腮之间的缝中
患者
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李文文医生
平时抽烟吗？
李文文医生
以前洗过牙吗
患者
不抽烟，半年前洗过牙
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李文文医生
从照片看，最后一颗牙后面有智齿
李文文医生
之前出血厉害是食物嵌塞引起的
李文文医生
口内有少量牙结石，
患者
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患者
是这个吗？
李文文医生
建议冠状病毒疫情结束后，去医院口腔科洗牙
李文文医生
对，你标记的位置是智齿，但是位置不正
患者
之前洗过了，但还是有这个情况
李文文医生
有服用什么药物吗？
患者
这个可不可能是牙周炎引起的
李文文医生
有没有吃阿司匹林之类的抗凝药？
李文文医生
牙齿松不松？
患者
服用过很多
患者
吃过止血药
患者
洗牙前是松的，洗过牙后反而不松了
李文文医生
智齿的位置不正，如果反复发炎或者食物嵌塞，建议去医院拍X线片，然后考虑拔除
李文文医生
我们一般建议半年到一年洗一次牙
李文文医生
如果有牙齿松动，牙周溢脓，深牙周袋等，就可以诊断为牙周病，
李文文医生
牙周病的序列治疗，也是需要龈上洁治和龈下刮治
患者
智齿的那边，感觉不流血。
李文文医生
另外一边的牙龈底下可能也有智齿，需要拍牙片确认一下
患者
好的好的
患者
我刚刚去按了一下那个位置，就有血了
李文文医生
嗯，可能是智齿
李文文医生
反复的食物嵌塞，牙龈会肿，就容易出血
患者
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患者
会不会和这个也有关系
李文文医生
图片上指的是悬雍垂，是正常的解剖结构
李文文医生
每个人都有
患者
上面不是有道划痕
李文文医生
如果洗完牙，拔除智齿后，还是有出血，就要检查一下是不是消化道的问题或者是血液疾病
患者
您看到了吗？
李文文医生
需要查血常规血凝，消化道的话，一般需要做胃镜
患者
血液疾病是指什么
患者
有什么可能性
李文文医生
我感觉像是毛细血管，不像是划痕
患者
这个应该去看什么科呢
患者
这个正常吗？
李文文医生
血液疾病，可能是白血病，血友病，血小板减少性紫癜等等，查个血常规就能排除
李文文医生
悬雍垂部位属于耳鼻喉科
李文文医生
血液疾病需要看血液肿瘤科
李文文医生
做胃镜需要去呼吸消化内科
患者
好的，我老爸让我谢谢您
李文文医生
不用客气
李文文医生
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
医生，我爸还觉得这个上颚疼
李文文医生
上腭那里感觉像是溃疡，
李文文医生
最近有没有吃太硬的东西？或者太烫的食物？
患者
这个痛要有十个月左右了
患者
不是最近的事
李文文医生
粘膜红肿也有十个月了吗？
李文文医生
从照片看问题不大，可以外用治疗溃疡的药，如开喉剑喷雾或者西瓜霜
李文文医生
还有一次对话就结束了
李文文医生
你可以把问题一次问完，
李文文医生
我稍后写总结回复你
李文文医生
如果溃疡两周不愈合，需要去医院检查一下
患者
没有了，谢谢您
患者
太感谢您了
李文文医生
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咨询时间: 2020-02-10
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