春雨医生

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问题描述:

去年冬天间断性发热。去天津市总医院住院治疗,出院诊断是结缔组织病和系统性红斑狼疮。请您在帮忙看一下当初诊断是否有误?我们没有红斑狼疮症状。并且狼疮抗凝物是阴性(女,16岁)住院期间做了结缔组织病44项筛查

分析及建议:

从临床表现和检查结果,诊断没有问题。只是表述略有问题,结缔组织病是个更大范围的概念,系统性红斑狼疮是个更准确的概念,可以类比中国--天津。一般我们不这么写,会直接写系统性红斑狼疮。诊断没有问题,只不过患者发现早,相对病情处于早期阶段,所以症状表现没有那么多,那么突出而已。治疗后的病情评估一个是看自己有没有临床症状,比如发热、皮疹。一个是看指标,比如24小时尿蛋白、C反应蛋白,双链DNA和补体水平这些指标是否稳定。狼疮抗凝物虽然有狼疮两个字,但不是一个决定性的指标,评估的也是抗磷脂抗体综合征,感觉您过度关注这个指标了。

用户
患者

去年冬天间断性发热。去天津市总医院住院治疗,出院诊断是结缔组织病和系统性红斑狼疮。请您在帮忙看一下当初诊断是否有误?我们没有红斑狼疮症状。并且狼疮抗凝物是阴性(女,16岁)
住院期间做了结缔组织病44项筛查
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焦洋医生

从临床表现和检查结果,诊断没有问题。只是表述略有问题,结缔组织病是个更大范围的概念,系统性红斑狼疮是个更准确的概念,可以类比中国--天津。一般我们不这么写,会直接写系统性红斑狼疮。

用户
患者

目前用药。甲泼尼龙7片。每周递减1片。3周后复查。羟氯喹4片早晚分开服用。氯化钾四个。早安分开服用。雷贝拉唑一个晨服。优甲乐1+1/4片

用户
患者

您看也是系统性红斑狼疮吗?

用户
患者

您受累看看二次复查后整体情况怎么样。那些需要注意

焦洋医生

诊断没有问题,只不过患者发现早,相对病情处于早期阶段,所以症状表现没有那么多,那么突出而已。

焦洋医生

治疗后的病情评估一个是看自己有没有临床症状,比如发热、皮疹。一个是看指标,比如24小时尿蛋白、C反应蛋白,双链DNA和补体水平这些指标是否稳定。

用户
患者

对。我们是查贫血才检查出来的。您看孩子后续的治疗方案您有什么建议吗?

用户
患者

抗双链我们一开始是定性阴性。但是定量超标。这符合狼疮的指征吗?并且我孩子狼疮抗凝物都是阴性

焦洋医生

狼疮抗凝物虽然有狼疮两个字,但不是一个决定性的指标,评估的也是抗磷脂抗体综合征,感觉您过度关注这个指标了。

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咨询时间: 2022-03-11
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焦洋
焦洋  风湿免疫科 主任医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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