患者
我患糖尿有三年了，一直吃的吡格列酮二甲双胍片，可是最近血糖一直控制不住，空腹血糖八点左右，饭后十九点，四月二十八号去检查有几项都高，尿微量白蛋白有点高。（男，50岁）
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郑金亮医生
你好，化验单是血糖高，血脂高，尿蛋白和动脉粥样硬化
郑金亮医生
平时血压多少？身高体重多少？
患者
高压150低压110
患者
体重182身高180
郑金亮医生
标准体重77公斤，上下浮动10%
患者
请问我这样的算严重吗
郑金亮医生
要控制好血压，血糖血脂减重，保肾，抗动脉粥样硬化等药物治疗
郑金亮医生
现在不严重，但是要重视
郑金亮医生
控制血压一百三，八十以内
郑金亮医生
糖尿病的血糖控制标准：空腹5-7之间，餐后10以内，糖化血红蛋白低于6.5～7.0以内。如果没有低血糖风险或者年龄比较小，可以更严格一些。年龄较大，可适当放宽标准。
郑金亮医生
低密度脂蛋白胆固醇至少2.6以内
郑金亮医生
可以加上达格列净，阿司匹林，阿托伐他汀钙片和百令胶囊
患者
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患者
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患者
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患者
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郑金亮医生
可以
郑金亮医生
最好加上达格列净
患者
我现在吃的这几种药
郑金亮医生
阿司匹林
患者
降糖药是不是可以换一种，这个药吃了现在也不怎么管用
郑金亮医生
您现在吃的药也没问题，加上达格列净就可以
郑金亮医生
血糖高与遗传，熬夜，肥胖，情绪波动大，缺乏运动，高热量饮食，作息不规律，脂肪肝有关系
郑金亮医生
定时定量进餐，营养均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果时，适当减少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山药、芋头、胡萝卜等含糖量高，吃的时候需适当减少主食（2-3两相当于1两主食）。每餐细嚼慢咽，一般情况进餐时间在20-30分钟以上。 戒烟酒。 饭后一小时适当运动 生活作息规律，早睡早起
患者
达格列净是制啥的？
郑金亮医生
降糖，减少尿蛋白
郑金亮医生
同时还有减重的效果
患者
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患者
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郑金亮医生
这两个药可以继续吃
患者
这两种药是不是重复了？我
郑金亮医生
没有重复
郑金亮医生
保护肾脏，减少尿蛋白可以用
患者
检查完医生说肾有问题，我心里就一直挺沉重的，
患者
您看检查单我的病情算严重的吗？吃这些药能控制住吗？
郑金亮医生
不严重，但必须要重视起来
患者
这几天血糖一直高，我这两天都没吃饭
患者
好的，谢谢您
郑金亮医生
加上达格列净就可以
郑金亮医生
加强血糖监测，三餐前和三餐后两小时血糖，必要时测22点和凌晨两点血糖，为调整降糖治疗提供依据
郑金亮医生
不客气
患者
好的
郑金亮医生
👌
患者
吡格列酮二甲双胍片一天吃几片合适
郑金亮医生
早晚各一片
患者
好的
患者
打扰您了，谢谢。
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-20
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