春雨医生

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患者

杨医生您好,东北患者闻名而来。我今年32岁,女,近两年每到气候变化、阴天下雨常常感到胸闷气短、乏力,早晨起床后活动一会就感到疲惫乏力。今年9月在工作中实在感到胸部、肩胛骨疼痛难忍,连呼吸都伴有疼痛,到当地医院进行了心电图和心肌酶检查,心肌酶没有问题,但心电图显示T波异常,回家休息两天,继续工作,服用丹参滴丸半个月,停药后工作节奏紧张,特别是连续工作十二小时以上胸背疼得几乎不想直起来,甚至有种要断气的感觉。10月28日,我在当地医院住院治疗,期间进行了动静态心电图、心脏彩超、胸部CT等检查,输液冠心宁、环磷腺苷葡胺,输液过程中感到呼吸顺畅,药劲过了仍感到心区难受,特别是每天凌晨四五点总感到心区乏力、累,直到出院心脏T波仍是倒置状态。我从事新闻工作,在单位承担重任,随机性突发性很大,几个月前刚有一名同志突然发病去世,我很害怕,上有老下有小。当地医院对我的病情说得模棱两可,请问杨医生,您你能通过现有检查结果判断我到底是什么问题吗?下步该如何治疗?(女,32岁)
杨医生您好,东北患者闻名而来。我今年32岁,女,近两年每到气候变化、阴天下雨常常感到胸闷气短、乏力,早晨起床后活动一会就感到疲惫乏力。今年9月在工作中实在感到胸部、肩胛骨疼痛难忍,连呼吸都伴有疼痛,到当地医院进行了心电图和心肌酶检查,心肌酶没有问题,但心电图显示T波异常,回家休息两天,继续工作,服用丹参滴丸半个月,停药后工作节奏紧张,特别是连续工作十二小时以上胸背疼得几乎不想直起来,甚至有种要断气的感觉。10月28日,我在当地医院住院治疗,期间进行了动静态心电图、心脏彩超、胸部CT等检查,输液冠心宁、环磷腺苷葡胺,输液过程中感到呼吸顺畅,药劲过了仍感到心区难受,特别是每天凌晨四五点总感到心区乏力、累,直到出院心脏T波仍是倒置状态。我从事新闻工作,在单位承担重任,随机性突发性很大,几个月前刚有一名同志突然发病去世,我很害怕,上有老下有小。当地医院对我的病情说得模棱两可,请问杨医生,您你能通过现有检查结果判断我到底是什么问题吗?下步该如何治疗?
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冯高科医生

身高体重多少,有没有什么其他疾病

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医生您好,我今年32岁,女,近两年每到气候变化、阴天下雨常常感到胸闷气短、乏力,早晨起床后活动一会就感到疲惫乏力。今年9月在工作中实在感到胸部、肩胛骨疼痛难忍,连呼吸都伴有疼痛,到当地医院进行了心电图和心肌酶检查,心肌酶没有问题,但心电图显示T波异常,回家休息

冯高科医生

血糖血脂怎样

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患者

回家休息两天,继续工作,服用丹参滴丸半个月,停药后工作节奏紧张,特别是连续工作十二小时以上胸背疼得几乎不想直起来,甚至有种要断气的感觉。10月28日,我在当地医院住院治疗,期间进行了动静态心电图、心脏彩超、胸部CT等检查,输液冠心宁、环磷腺苷葡胺,输液过程中感到呼吸顺畅,药劲过了

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特别是每天凌晨四五点总感到心区乏力、累,直到出院心脏T波仍是倒置状态。我从事新闻工作,在单位承担重任,随机性突发性很大,几个月前刚有一名同志突然发病去世,我很害怕,上有老下有小。当地医院对我的病情说得模棱两可,请问杨医生,您你能通过现有检查结果判断我到底是什么问题吗?下步该如何治

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没有其他疾病 血脂正常

冯高科医生

身高体重多少

冯高科医生

父母有没有高血压糖尿病等慢性病

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血糖也正常 住院期间都做了检查

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身高165 体重138

冯高科医生

父母有没有高血压糖尿病等慢性病

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父亲患过食道癌

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父母没有高血压糖尿病

冯高科医生

有没有做过冠脉CTA

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父亲心脏不好,得过心梗。

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冠脉没有做

冯高科医生

目前看结果都还好

冯高科医生

你不用太担心了

冯高科医生

年轻女性,没有遗传性心脏病和先天性心脏病,症状发作不典型,没有明显高危因素,检查结果除了T波异常其他都还好

冯高科医生

你不要过于紧张和焦虑了

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患者

请问T波异常是怎么回事

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患者

这段时间我的T波始终是倒置的

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患者

我一直前胸后背疼 药一停就觉得难受

冯高科医生

实在要是不放心那就门诊做下冠脉CTA检查看看冠脉血管怎样

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患者

请问T波倒置是问题大吗

冯高科医生

考虑你的情况属于自主神经功能紊乱

冯高科医生

自主神经功能紊乱临床表现,可涉及全身多个系统,如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等,患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症;胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症;有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉,女子月经不调、痛经,男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化,一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。

冯高科医生

生理性T波改变见于以下因素: ① 通气过度;② 交感神经张力增加;③ 心动过速对心肌的影响;④ 多见于瘦长无力型体型,T波倒置也可见于肥胖的青年人。 心电图T波改变不一定就是心肌缺血,T波改变可以有多种原因,如睡眠不好,压力大等非心脏因素,只需要注意劳逸结合,保持平和心态,加强营养。 心电图T波低平或浅倒置,临床上常见,多伴有窦性心动过速,多与交感神经兴奋性增高所致有关,当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等,如果本人有明显的胸闷气短症状,特别是上楼或活动以后出现,应需要进一步检查。

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患者

那得怎么治疗

冯高科医生

首先就是生活方式改变

冯高科医生

减轻体重,避免熬夜,减轻压力,多活动放松

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患者

谢谢

冯高科医生

其次服用下调理神经药物

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患者

我还能承担重要工作吗

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患者

有什么适合的药吗

冯高科医生

谷维素,甲钴胺

冯高科医生

不太建议你做压力这么大的工作了

冯高科医生

长期熬夜和紧张焦虑会引起你的自主神经和内分泌功能紊乱的

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是西药吗

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患者

谢谢

冯高科医生

是的

冯高科医生

也可以用点中成药调理下

冯高科医生

继续服用你之前的心可舒

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患者

谢谢

冯高科医生

不客气

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咨询时间: 2020-11-11
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冯高科
冯高科  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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