患者
大夫，你好，低热好多天，嗓子难受，肿痛异物感，最高37.4主要白天，早上夜间还好基本稳定，头痛肌肉痛，吃了很多药低热不见好转，两次化验（男，32岁）
不鼻塞不流鼻涕无痰
不咳嗽
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周小斐医生
你好，请问这种情况有多长时间了？有什么其他伴随症状吗？
患者
十几天了
患者
一直吃药
患者
24号开始发现体温37.4，当时身体热烫，，然后后面嗓子就不舒服呢，
周小斐医生
发热有什么规律吗？体温能自行恢复正常吗？其他症状有没有？
患者
刚开始吃的利巴韦林 vc，蓝芩口服液，连花清瘟胶囊， 第一次化验用这些，还用过头孢地尼10天
患者
今天化验的来了克拉维酸钾1.0g＋华素片＋连花清瘟胶囊+蓝芩口服液，
患者
中间体温半天最好37.4伴随头痛肌肉痛，有时候37.2，早晚上基本正常
患者
中间体温白天
周小斐医生
抱歉，接个电话，久等了。方便拍一个咽部和扁桃体的照片发来看一下吗？
患者
好的
患者
刚服用蓝芩口服液，舌头黄
患者
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患者
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患者
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患者
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周小斐医生
目前c反应蛋白升高，提示细菌感染可能
患者
低热一直不好
患者
嗓子也这样
患者
难受
周小斐医生
转色吗？怎么这样颜色？
患者
舌头是用了蓝芩口服液才染色的黄色
周小斐医生
舌苔这么厚？吃什么东西染色？
患者
一个月了舌苔都这样后
患者
后
患者
以前不这样，我不吃烟酒肉的从小
患者
吃饭很平淡
周小斐医生
扁桃体下部没有看到，上面还好，明显肿大
患者
有脂肪肝，肝功不太好
患者
我重新拍
患者
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患者
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周小斐医生
你目前的情况，抗菌抗病毒效果不好的话，要排除少见病原体的感染，比如支原体。
患者
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患者
支原体空腹验血吗还是
患者
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周小斐医生
脂肪肝是以前都发现了吗？之前转氨酶怎么样？
患者
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患者
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患者
几年了，肝功不好，前面开始治疗，
患者
原来直一百多，后来治疗减肥下来了不可能，也虽然忌口，
患者
停了易善复就上去了或者吃药
患者
吃其他药就上去了
患者
比原来轻了脂肪肝
周小斐医生
支原体可以随时检查，不受吃饭不吃饭影响。
患者
我不咳嗽，没痰
周小斐医生
咽扁桃体发炎常见的致病菌是链球菌，首选的是青霉素类抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾胶囊。青霉素过敏或支原体感染的话也可以用阿奇霉素或罗红霉素
患者
我有必要拍片子看吗
患者
呼吸没什么问题
周小斐医生
小便有异常吗？可以查血常规，血沉，支原体，胸片排除常见部位的感染。
患者
大小便正常，没有刺痛红肿什么
周小斐医生
常见部位没有什么异常的话，也可以暂时不用做什么特别的处理，病毒感染之后会引起体温调定点的异常，出现低热，这种情况一般大多可以自愈
患者
一般要多久呢，
周小斐医生
持续一两个月甚至更长。
患者
😭
周小斐医生
给你推荐一篇低热的文章，你有空可以看一下。
患者
夜间体温基本正常，36多，就是主要中午到下午这段时间上升，
周小斐医生
可以先把常见的感染部位排查一下。排除一些明显的病变，没有异常的话可以观察体温的变化或者有什么其他的症状表现。
患者
还需要做那些
周小斐医生
但是从你描述的症状来看，还是考虑咽喉部的感染。
患者
明白了，今天让用克拉维酸钾连花清瘟胶囊，vc蓝芩口服液，
周小斐医生
可以查尿常规，血沉，支原体，胸片，甚至风湿四项排除常见的感染。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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周小斐医生
用头孢地尼效果不好需要排除支原体，支原体感染临床也比较常见
患者
这是2-5号查的，那是第一次嗓子痛，查的，
患者
不知道有意义没
周小斐医生
那应该没多大事，需要考虑少见病原体
周小斐医生
结核不会这么短时间发生的
患者
病原体多久出结果，抽血吗
周小斐医生
支原体，我们这里当天，快速不到一小时
患者
抽血不分空腹与否吗
患者
一般什么价格，县城我们这
周小斐医生
四五十，随时可查
患者
那我给大夫查说检查病原体就行吗
周小斐医生
支原体不是病原体
患者
我是拍x还是ct
患者
咽喉后壁有小疙瘩感觉，很小
周小斐医生
咽后壁的是淋巴滤泡增生，炎症导致
周小斐医生
胸部没症状暂时就不做了，做就做ct，比较清楚
患者
谢谢，关注了，不懂咨询您，回复的问详细，好理解。
周小斐医生
好的，不客气，有情况留言！
患者
你好。今早感觉胸口类似胸闷，心脏周围
周小斐医生
体温怎么样呢？胸闷持续性还是间断？有什么其他伴随症状吗？
患者
昨天下午才有，类似胸闷
患者
夜间体温基本正常白天最好37.4
患者
一会儿就37.2
患者
吃药着着，，，
患者
吃的药物就昨天发的
周小斐医生
有没有听到喉咙哮鸣的声音？
周小斐医生
胸闷的情况是一直吗？还是在活动？还是在什么情况下发生？
患者
胸闷是昨天下午才有胸闷，没咳喘
周小斐医生
心慌心跳有吗？偶尔发生？还是持续？
患者
没有这些
周小斐医生
暂时观察吧，常见呼吸道感染后气道痉挛，肺部实变，心肌炎等，目前症状不是很典型的支持某个疾病
周小斐医生
也可以口服茶碱缓释片解痉平喘
患者
我明天做个ct您帮我看下
周小斐医生
好的👌
患者
方便给个券吗，后面咨询，谢谢
周小斐医生
好的，给了
患者
谢谢
周小斐医生
不客气，有情况随时留言！
患者
帮忙看下
患者
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患者
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患者
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患者
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提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-09
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