您好医生，想咨询一下类风湿性关节炎，我妈检查报告 2023年02月，血沉34.6，类风湿因子186.7，抗环瓜氨酸肽抗体558.82，抗核抗体：胞浆颗粒型1：100（女，52岁）

从您拍的照片和化验看考虑类风湿关节炎，以前吃过什么药，具体能说一下吗，有没有口干眼干，牙齿块状脱落，抗核抗体阳性，有没有进一步查过抗ENA抗体，类风湿关节炎容易继发干燥综合征，不管是塞来昔布还是依托考昔都只是对症的，你没有长期口服控制病情的免疫抑制剂，所以容易发作，而且关节容易变形。主要是靠免疫抑制剂治疗，其他的就是对症，不能改变结局延缓进展，那加点奥美拉唑，保护胃的，可以临时肌注一支得宝松，后期规律口服甲氨蝶呤片每周吃一次，10毫克(4片，治疗不规范，所以病情就反复，你这个病可以办理慢性病的，你应该先完善血常规，血沉，超敏C反应蛋白，肝肾功。