该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
出生28天男婴发烧38.5度（男，28天）
分析及建议:
那些病毒检查结果出来了吗，如果明天不烧，可以出院，没有细菌感染，抗生素容易引起肠道菌群失调，出现腹泻。
患者
出生28天男婴发烧38.5度（男，28天）
郭世杰医生
你好，家人有感冒的吗？
患者
今天下午一直睡觉，哽叽哽叽一直哽叽，然后下午有一阵儿给他拍嗝吃奶，他就吃几口，就不吃了又睡。
患者
有 孩子姥姥早上流鼻涕 立马就走了 奶奶前几天也感冒了 但是一直没来 怕传染
患者
刚刚洗澡擦身子物理降温了
郭世杰医生
家人给传染了
郭世杰医生
家人阳了吗
患者
都没有测
患者
都阳过
郭世杰医生
复阳的很多
郭世杰医生
大人感冒，声音哑了吗
患者
没有 奶奶就是感冒的声音 姥姥早上一流鼻涕就走了中午 并没有哑
郭世杰医生
给宝宝备点中成药
郭世杰医生
回春散，或小儿柴桂退热口服液
郭世杰医生
发烧物理降温
患者
28天就可以吃吗
郭世杰医生
可以吃
郭世杰医生
买回来药，我告诉你具体吃法
患者
下午没咋吃奶 要紧吗
患者
要不要喂一些
郭世杰医生
可以吃药的
患者
药去买了 奶呢
郭世杰医生
几点吃的奶
患者
去儿童医院拍片子了 细菌感染
郭世杰医生
化验单发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郭世杰医生
这个血常规是病毒感染呀
患者
怎么说
郭世杰医生
宝宝现在还发烧吗？其他症状有吗
患者
还发烧呢 无其他症状 我在异地 老婆奶奶姥姥在身边之前
郭世杰医生
没查新冠病毒，呼吸道合胞病毒，甲乙流感病毒吗
患者
我妈妈也是三甲医院的肺科医生
患者
她也说是病毒感染
患者
但是儿童医院说是细菌 也不多解释
郭世杰医生
现在流行的这些病毒，没给宝宝查吗
郭世杰医生
郭世杰医生
宝宝现在门诊，还是住院了
患者
住院
患者
严重吗 您看这个单子 我妈说不算严重 观察观察
郭世杰医生
不严重的
郭世杰医生
住院了，应该会给宝宝查这些病毒的
患者
不好意思哈 没回您 刚在和我老婆和我妈打电话 他不让陪护 那我明天应该和医生咋交流呢 差一点啥
患者
查
患者
现在可以看出不严重 医院说要住7-10天 咋听起来 我妈说两天不发烧了就回 在这孩子也受罪
郭世杰医生
问问医生给宝宝查没查新冠病毒，呼吸道合胞病毒，甲乙流感病毒
患者
没有
郭世杰医生
两天不发烧回家是可以的
郭世杰医生
你妈妈是很专业的
患者
这个最可能原因是啥呀 月子中心其他病房也有宝宝发烧
郭世杰医生
可能就是我说的这些病毒引起的发烧
患者
这些病毒是抽血检查吗
患者
一次性
郭世杰医生
咽部采样
患者
郭医生，我对象询问了，儿童医院的医生说孩子很小，就算是病毒感染，也会混合细菌感染的，晚上就是洗澡降温
郭世杰医生
[自动回复]您好，有问题白天再咨询我，晚安！
郭世杰医生
病毒感染，不是一定混合细菌感染的
患者
您好 孩子昨天拍片 今天又查ct 靠谱吗
患者
辐射讲科学没关系 但是
郭世杰医生
这么小的宝宝尽量不做ct的
患者
明天就是他做ct是为了看肠管还充不充气 昨晚基本没吃奶
郭世杰医生
腹部超声就能看肠管充不充气了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郭世杰医生
发烧心率快，是正常的反应
郭世杰医生
卵圆孔未闭是正常的情况
郭世杰医生
腹部彩超没有肠梗阻，肠套叠
患者
38.1刚降到37.7
郭世杰医生
宝宝还有其他症状吗
患者
蔫了吧唧的 病毒送去检测了 要三天出结果 昨天注射了头孢曲率对抗细菌的 医院建议在注射一下丙球蛋白对抗病毒的 您这边有啥建议吗
郭世杰医生
对严重的感染用丙球的
患者
鼻涕 鼻屎多 嘴里吐泡泡
患者
那我们这边是打不打呢现在
患者
嗯，说是反复发烧，昨天晚上是最高烧到了38度八，然后咱就来医院了嘛，来医院的时候是38度三，然后就住院了，住院他说晚上。就退退烧了，但是早上这不是10.9点钟，本来要给他接走去做做，做检查，但是孩子又烧起来了，烧到了38度一，然后刚刚。嗯，降到了37度七，带出去做检查，然后回来的时候是37度五，然后好像又好像又降了一点，好像反正就是发烧有一点反复。
患者
然后我觉得儿子有点儿蔫儿吧，但是发烧嘛，肯定很难受[流泪]，所以就蔫儿吧，他说，肠胃应该还可以，肠胃情况还可以，晚上的话就。嗯，等一会儿就可以稍微喂一点奶粉吃。
郭世杰医生
可以用丙球
患者
您刚说严重才用 刚您根据情况判断现在需要用？
郭世杰医生
如果宝宝特别蔫，不精神，就怕严重了，可以用的
患者
反正就一直睡着 出去检查一圈 37.5了 降了一些 儿童医院也说看单子感觉可以 可以不用打 把问题仍给我们了
郭世杰医生
等让宝宝吃奶后，如果宝宝吃奶还可以，就不用打
患者
那我们就等等那个病理结果吧，看看到底是病毒还是细菌，要是病毒性感染，咱就直接领回家，细菌的话再看。昨天打了抗生素，今天和明天接着打抗生素
郭世杰医生
[自动回复]您好，暂时离线，上线再回复。
患者
医生，病毒感染严重程度不如细菌吗？可以带回家？
郭世杰医生
病毒感染一般都不是特别严重的，如果宝宝体温正常了，吃奶好了，就能回家
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郭世杰医生
发完了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
马上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发完啦 好多啊很分散 麻烦您了
郭世杰医生
这些检查，都是轻微的改变，不严重的
患者
医生 有必要打一周抗生素吗 我们想不发烧了观察一天就带回家
患者
您能和我们说一下后续应该咋安排吗 麻烦了
患者
就一次了hh
郭世杰医生
如果病毒检查回来确定是某个病毒，或者血培养是阴性的，宝宝退烧了，吃奶和反应好，就能出院了，不一定住一周的。感谢您的信任，有问题可以再咨询我。如果满意，请给五星好评，谢谢啦！
以上为历史咨询记录
患者
医生 儿子已经24小时没发烧了 今天吃奶也60ml了 比昨天多 b超也没事 但是儿童医院让一疗程 至少再待3-5天 我们可以明天提前出院或者让医生不要打抗生素 只观察了嘛
郭世杰医生
那些病毒检查结果出来了吗
患者
还没有 周一出来
郭世杰医生
如果明天不烧，可以出院
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抗生素有什么危害吗目前对他
郭世杰医生
没有细菌感染，抗生素容易引起肠道菌群失调，出现腹泻
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-06-10
