患者
杨医生您好，我鼻子堵好久了大约七八年，交替鼻塞，看过两次医生，有的说鼻窦炎，有的说不是，是慢性鼻炎，好像还说筛窦有点炎，药陆续吃总断，没有超过半个月的，有时是感冒了，药就断了。检查只做过鼻窦ct是去年五月份左右做的！我想请教您一下，我的病因，我想在夏天这段时间治治(夏天热，鼻子堵得慌) 下面是我自己感觉的症状。 1.即使手放到鼻孔，测出来时两个都通气，但是其实鼻骨下是堵的，这时的两侧鼻骨也是随心跳，一顶一顶的涨着痛，痛不是很大。 --哪个图是我感觉顶着痛的地方 2.一两年前交替鼻塞还算快，躺一侧，另一侧就通气，这一两年，交替鼻塞慢了，躺下一侧，得半天另一测才通气
3耳底有时涨的慌，有时一个，哪一个不固定，有时两个一起。有时严重有时轻，
严重时和坐飞机起飞时差不多，耳底压痛。（男，32岁）
这些是一张片子上的，顺序是从上到下，从左到右
这些是另一张的
图片因隐私问题无法显示
杨酉医生
您好，看到了，别着急
杨酉医生
你这从CT和叙述上看是慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，上颌窦囊肿的情况
患者
不急，谢谢
杨酉医生
规律系统用两个月药看看主观感觉能否缓解
患者
去年这时候得片子，现在需要重新拍一下吗
杨酉医生
先用药，两个月后再拍
患者
行
杨酉医生
口服桉柠蒎或欧龙马等促排药物半个月，鼻喷激素如雷诺考特或者内舒拿治疗，海盐水进行早晚鼻腔冲洗。坚持用药两个月后看恢复情况。
患者
您能看看，这两个月都吃那些药
杨酉医生
就是发给你的这些
患者
嗯，我那个鼻梁一顶一定的胀痛，但是还稍微通气，大约是哪的问题
杨酉医生
鼻炎的情况
患者
嗯，耳底有压得感觉哪个，需要单独治疗吗
患者
有时严重有时轻，有时没有，不经常
杨酉医生
鼻炎好了，耳朵也就缓解了
杨酉医生
一步步来
患者
嗯，促排的哪个，喷的效果好一些，还是吃的好些
杨酉医生
欧龙马效果更好
患者
喷的和吃的可以一起吗
杨酉医生
是的，可以的
患者
ok，谢谢
患者
两个月后可以去你儿复查吗，我在北京上班
杨酉医生
你这去你家或单位附近的医院就好
患者
好
患者
谢谢！我没问题了
杨酉医生
不客气的
患者
我需要吃消炎药吗，或者抗生素，有时鼻涕是黄的有点粘，有时鼻涕有血块或者血丝
杨酉医生
目前不需要的
杨酉医生
不用吃的
患者
ok
杨酉医生
😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
杨医生，再咨询下，我这个红色的圈起来的是什么，这么大
患者
还有哪个黄色线的，是骨头吗
杨酉医生
患者
这个是在左侧吗
患者
我的鼻中隔是不是被它挤偏的啊
杨酉医生
左侧，你中隔右偏
患者
杨医生，按这个图，我左侧鼻子应该是不怎么通气的，对吧
患者
或者我的鼻子不通气，是这个原因吧
患者
我的右侧下鼻甲粘膜是不是也有点肥大，还是是正常的
杨酉医生
是这样的，人有生理性鼻周期
杨酉医生
你拍ct时正好左边大
杨酉医生
也可能下次拍时右侧大
患者
噢，这个以前不知道！谢谢！
患者
杨医生，您有鼻子进气和出气的示意图吗，我想了解下
杨酉医生
没有的，你在网上搜一下吧
杨酉医生
空气动力学的图
患者
嗯
杨酉医生
找到了吧
患者
找到了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个对吧
杨酉医生
嗯嗯
患者
医生，下鼻甲肿，和鼻周期好区分吗
杨酉医生
得综合分析判断
患者
嗯
杨酉医生
但是从您的叙述上看鼻炎肯定有，所以黏膜肿胀肯定也有
患者
鼻中隔向右偏，左边的下鼻甲就会肿大或肥大，我下午在网上搜到的，是这样吗
杨酉医生
不单是左侧，右侧也会的
患者
恩
杨酉医生
坚持用药
患者
通过和您聊天，我感觉我的鼻梁一顶一顶涨痛，和鼻子不通气、交替鼻塞，感觉不是一个地方引起的
患者
我这感觉对吗
患者
不通气可能是下鼻甲肿，一顶一顶哪个胀痛就不知道了
杨酉医生
那是上部鼻腔黏膜肿胀，炎症的情况
患者
嗯
患者
炎症的情况，需要吃消炎药吗
杨酉医生
不需要的，喷药为主
患者
恩
杨酉医生
早点休息吧，晚安
患者
好的，谢谢，晚安！
杨酉医生
不客气，晚安
患者
医生，麻烦再问一下，如果最后确定是左边这个下鼻甲粘膜肿大，不是鼻周期。它肿大就是图的那样，要怎么治疗，手术吗？
患者
按您的说法，应该是，肥大的下鼻甲粘膜，我说错了，说成肿大了
杨酉医生
如果持续肿大，而且鼻堵，喷药一个月不缓解
杨酉医生
就建议等离子手术治疗
患者
嗯，我按您的规律用药，两个月之后看看。
杨酉医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-05-04
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