患者
没有症状尿酸高,饮食前一段不规律，这有七八天了，饮食控制住了，但尿酸还是高（男，18 岁）
王良雪医生
您好，可以告诉我你的身高和体重
王良雪医生
尿酸多少呢？
患者
身高183，体重83公斤
王良雪医生
标准体重78公斤。还好。
患者
12.27检查475，今天检查630
王良雪医生
尿酸与体重，饮酒，饮食，遗传有很大的关系。
王良雪医生
挺高的。才几天，升这么多
王良雪医生
1、无任何慢性病，尿酸大于540需要治疗，目标小于420。 2、高血压、糖尿病、血脂异常、肾功能不全、心脑血管疾病，尿酸大于480需要治疗的目标小于360。 3、痛风发作，尿酸大于480需要治疗，目标小于360。 4、有痛风石，目标小于300。
患者
化验报告其他都正常
王良雪医生
如果630的话，大于540了。建议饮食控制一段时间
王良雪医生
多吃蔬菜。蛋白质以牛奶和鸡蛋为主，可适量食用河鱼，也可适量食用瘦肉、禽肉，但最好是切成块煮沸，让嘌呤溶于水，去汤再吃。 禁酒，酒精本身可提供嘌呤原料，尤其是啤酒就含有大量嘌呤成分。少食肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、海鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等，豆类制品限食为宜。
王良雪医生
注意我发的饮食。火锅，浓汤，海鲜等不要吃了。半个月复查看看下降的怎么样。
王良雪医生
还是大于540的话，建议需要治疗
王良雪医生
啤酒，白酒不喝。
王良雪医生
多喝水
患者
这有一周了，我都是给他清淡饮食，肉类都没有吃，但尿酸还是长
王良雪医生
喝酒吗？
王良雪医生
西兰花等素菜。先开始烫一下再捞起来炒菜最好
患者
不喝酒，炒菜用的料酒算吗？
王良雪医生
料酒可以忽略。
患者
西蓝花就没敢吃，我查了一下，西兰花也含的有嘌呤
王良雪医生
是的。属于嘌呤高的
患者
肝功肾功都正常
王良雪医生
因为一周前才475，然后很注意了，一个星期630了
王良雪医生
升高很多，觉得有些反常。没发作过痛风吧？
王良雪医生
体检查出来的对吧，没什么症状。
王良雪医生
18岁？
患者
就是这段时间孩子感冒，
患者
没有
患者
是的
王良雪医生
可以等半个月复查看看
王良雪医生
差得有点多。多喝水。注意我说的饮食。
王良雪医生
以后的生活习惯也是多喝水。家族有高血压，糖尿病，肥胖等家族史吗？
患者
12.13号检查是427，12.27号检查的475，今天检查的630
患者
没有
王良雪医生
可以喝点小苏打水，就是买的那个。碱性的，促进尿酸排出。
患者
怎么喝？
王良雪医生
降尿酸药物非布司他比较好。吃之前查肝功能。因为有些人会有肝功能损害。
王良雪医生
小苏打水。矿泉水，可以偶尔喝喝，一天一瓶这样。
患者
孩子肝功正常
王良雪医生
非布司他半片20mg起步。
王良雪医生
两周后复查肝功能和尿酸水平
患者
喝小苏打有用吗？
王良雪医生
小苏打水，作用不是非常大。但是有助于排出的
王良雪医生
因为我们正常开药会开碳酸氢钠片，就是小苏打片，早中晚各两片。搭配非布司他吃。
患者
喝小苏打有效果吗？
王良雪医生
碱性的碱化尿液
王良雪医生
尿酸是酸性的
患者
喝小苏打有效果吗？
王良雪医生
效果有的
王良雪医生
满18周岁了吗？尚未确定非布司他治疗 18 岁以下患者的安全性和有效性。
患者
刚满18两个月
王良雪医生
恩。可以。
王良雪医生
我的建议呢。可以再停两周复查看看。
患者
这个药是不是对所有人的肝功都有损伤？
王良雪医生
一周的时间长了155？可以一周单独复查个血尿酸，便宜一点。几块钱我们这里。
王良雪医生
不是的。伤肝的属于很少数。大部分影响不大。
患者
咋想着涨那么快？饮食什嘛我都可注意
患者
现在我都可郁闷
患者
不知道咋办了
患者
孩子马上军校要体检了，这个尿酸也不知道影响不影响
王良雪医生
动物内脏没吃，饮食注意，不喝酒，体重尚可。肾脏没什么问题吧？
患者
没有问题
王良雪医生
军校体检这个我不知道。多喝开水，控制体重。饮食向我说的注意。一周单独复查个血尿酸。
王良雪医生
还是这么高，就吃药降尿酸吧。
王良雪医生
下降不明显或者还上升的话。吃药。
王良雪医生
可以测一下尿pH值，就是酸碱度。小于6.0碱性有利于尿酸排出。
患者
pH值是5.0
王良雪医生
有部分患者是需要长期甚至终身服用降尿酸药物的。跟糖尿病高血压一样，药停了就会涨。
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咨询时间: 2021-01-02
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