患者
♂24平素体健，右侧卧位时就出现窦性心动过速，自感心悸，变换体位窦速立即好转，心悸消失。请问这种情况是功能性的还是器质性的？产生机理是什么？该如何治疗？（男，23岁）
阳钰婕医生
你好，你是一旦出现这个体位就会感到心悸么
患者
是的
阳钰婕医生
我建议你去医院这个体位做一个心电图，看是否是真正的窦速
患者
做过了并确认窦速
患者
在监视器下看到心率快速升到120次，马上该换体位就逐渐下降到70
患者
我是想知道这种情况是功能性的还是器质性的？产生机理是什么？该如何治疗？
阳钰婕医生
功能性的，不需要治疗，如果你觉得很难受，可以控制心率治疗
患者
什么机理？
患者
不是在体位不会有任何问题，也不影响任何活动。
阳钰婕医生
我们人体有体位感受器
阳钰婕医生
有的人敏感
阳钰婕医生
比如你
患者
打球游泳登山都没问题
阳钰婕医生
当体位感受器受到刺激时就会导致一系列反应
阳钰婕医生
包括心率上调
阳钰婕医生
那你是不需要治疗的
阳钰婕医生
你稍等
阳钰婕医生
我病房有点事
患者
感受器指什么？颈动脉窦吗？
阳钰婕医生
不好意思哈，刚刚收病人，是的，是的，是颈动脉窦
阳钰婕医生
因为压力原因所以会引起一系列生理反射
患者
当体位感受器受到刺激时就会导致一系列反应，这是结构畸形造成的吗？一般人都不会是这样的吧
阳钰婕医生
是的，你这种情况属于正常，只是稍敏感
患者
刺激颈动脉窦一般情况是心率下降啊？
阳钰婕医生
正常人群中有大约5%的有这种现象
阳钰婕医生
你是右侧卧位和按压是相反的呀
患者
正常人群中有大约5%的有这种现象，有文献吗发给我看看。
阳钰婕医生
不好意思哈，我今天值班，明天早上查完房之后才能回去休息，你如果有空可以在PubMed上面查一下，我记得是一个日本的大人群调查
患者
右侧卧位与按压是怎么个相反过程不太明白？也请您给讲一讲，谢谢！
阳钰婕医生
右侧卧位时右侧颈动脉窦稍充盈，但是左颈动脉窦是属于压力不足状态，所以心脏收缩力及速度都提升，而按压是使压力感受器刺激，从而负反馈调节心脏收缩速度和力度
患者
您辛苦了！非常想看看那篇文献。那左侧卧位为什么不出现呢？
患者
那篇文献大概介绍的机理您能够给讲讲吗？
阳钰婕医生
不好意思，现在在查房，我晚点给你说
阳钰婕医生
你好，请问你是医学专业的么
患者
学工程的，网上搜索一些资料
患者
怎么了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
阳钰婕医生
你好，你的这种精神很好，但是这个平台不允许做学术讨论，被查到，我会被处罚的
阳钰婕医生
你的已经不是在咨询病情了，之前遇到一个和你类似的病人，我给他讲了很多，后面被平台扣了钱
阳钰婕医生
原理确实和体位性低血压很像，如果把机制和你大概讲的话也得做个40多张的PPT
患者
好吧！能告诉我哪里能找到这方面的内容吗？
阳钰婕医生
PubMed
患者
谢谢！
阳钰婕医生
不谢哈，没帮到你，不好意思，因为这是一个医疗平台
患者
那就是平台的不人性化了！看病知道根源不是更有利于预防吗😊
患者
谢谢啦💝
阳钰婕医生
说的很有道理哈，不用谢，如果觉得我的回答对你有帮助的话，麻烦你结束以后帮我评论一下
患者
已经好评了
患者
其实解决了疑惑也是一种治疗，自己的病弄明白了就放心了，心安了不是吗。
阳钰婕医生
是哒呀
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咨询时间: 2018-06-14
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