患者
冠心病用药四个多月，冒冷汗大发作十几分钟，基本消失，三甲医院大夫，建议减少什么山梨药，要三四天用一次，停了之后，稍活动就有闷感，谢谢！（男，47 岁）
王鑫医生
您好，你的意思是用完药期间无冒大汗症状发生了，现在药量减了，活动后就出现胸闷是吗？
王鑫医生
有心电图或其他检查结果吗？
王鑫医生
都用着哪些药？
患者
就是那些，他汀，格雷，阿司匹林，什山梨，绥释片
王鑫医生
有没有造影支架？
患者
今年二月二十五号， 确诊冠心病狭窄百分之七十
患者
没有放，我坚持用药的
王鑫医生
那有没有置入支架呢？
王鑫医生
哦
患者
没有做造影
王鑫医生
那您如果您活动后就有症状，又不想支架，硝酸酯类药物不能停
患者
二月至五月，三五天就有一次大发作
王鑫医生
其实最好的还是支架啊
王鑫医生
趁还没有发生心梗这种恶性事件
患者
三甲大夫还建议我隔三二天用一次山梨，我停一天不用，小活动就有闷感
王鑫医生
那大夫说原因了吗？你是用完药有明显副作用那吗？
患者
有的大夫说了
王鑫医生
为什么让你两三天用一次呢？
王鑫医生
我认为需要天天用
王鑫医生
你症状很明显
患者
我说这个月很好，大夫说隔几天服一次效果更好
患者
所以才想咨询您
王鑫医生
他是怕药物耐受，可是你现在症状明显，不能减量
王鑫医生
硝酸异山梨酯总用确实会耐受，就是效果打折了
患者
没有其它病，也不胖65公斤，就是经常用酒，少量
王鑫医生
因为你说自己症状好了，所以才建议减量，可是目前你的症状不是很好
王鑫医生
如果症状很频繁尽量不用酒，因为增加心脏负荷
患者
但都是超夜里十二点休息，早六点多必须开店门
王鑫医生
酒量大的人对硝酸酯类敏感，是好事
王鑫医生
休息也不够
王鑫医生
你的心脏状况需要更多休息
患者
酒量不大，一天喝两次
患者
要说再见了
王鑫医生
我是指耐受酒精的人，您的情况不建议饮酒
患者
噢，我以为要多喝呢
王鑫医生
不是不是
王鑫医生
最好还是尽早造影，有需要支架，这样时间长了还会出现缺血性心肌病，然后心衰
患者
我做过cT，心电图各一次
王鑫医生
您的症状太典型了，造影还是有必要的
患者
老人卧床三年，所以沒有一点时间
患者
要能一两天做完就好办了
王鑫医生
这个不需要太多时间，您身体好了才能更好的照顾家人啊
王鑫医生
顺利的三天都能出院，可是出院不能累到
王鑫医生
再就是规律服药
患者
所以就等了半年了，希望用药有大的转折
患者
也考虑过
王鑫医生
目前您用药只能缓解，不可能解决问题
患者
医院能让顺利出院吗？
患者
我想过这事
王鑫医生
医院床位也很紧张，如果状态允许，肯定想让赶紧出院
患者
我戒酒再看看
王鑫医生
不能劳累也很重要
患者
家里事太复杂
王鑫医生
尽可能保重身体，您要病了，岂不更复杂？
患者
我也没有少干活，天天伺服老人加上走了一个老妈，共伺服五年多了，与心情也有关
王鑫医生
确实，心情影响也很大，您保重好才是她最想看到的
患者
以前醒来就要发作，现在紧张了，或做恶梦醒来难受一阵，休息马上消失
王鑫医生
所以药物有效，好好吃药，也趁药物有效，争取更积极的治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-07-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
