患者
5年前痛风开始发作。尿酸平均在600－800。后来服用了非布司他，发作频率降低。每年5月和6月发作最频繁。今年6月15号开始到现在连续反复发了7次，主要都是手指关节和手腕关节。（男，24岁）
刘利鹏医生
请问你现在尿酸是多少？请问你现在尿酸是多少？
患者
暂时还没测。。上次是620
患者
最近一直在发作有什么好的办法
患者
有人吗？
患者
。。。
刘利鹏医生
不好意思，刚才来个重患者
刘利鹏医生
非布司他一天一次，一次一片，秋水仙碱一天两次，一次一片，这个方案最有效，你需要秋水仙碱配合非布司他
刘利鹏医生
痛风一定好好治疗，关节疼痛不怕，怕时间久了对肾和心脑血管有影响
患者
好的
患者
买不到秋水仙碱
刘利鹏医生
非布司他需要坚持服用 另外需要把尿酸降到360以下
刘利鹏医生
药店都有的
刘利鹏医生
秋水仙碱不能多吃，但小极量很安全，一天两次，一次一片，不会引起拉肚子的
患者
现在用的都是布洛芬
刘利鹏医生
布洛芬急性期可以临时用，秋水仙碱疼不疼都需要坚持服用三个月
患者
还有其他的注意事项吗
患者
每年5月和6月(梅雨季节)最频繁，必定发作
刘利鹏医生
首先，多饮水尤其重要，而水以碱性水为宜，柠檬水虽然是酸性口感，但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多，其实是“碱性食物”。另外尽量避免浓茶，浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的，有一定的降尿酸作用。 肉类:牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高，应该限制食用，而鸡肉等白颜色肉含有嘌呤相当少些，可以适当食用。同时一定避免肉汤的摄入，如羊肉汤，牛肉汤，排骨汤，火锅等会严重升高尿酸。海鲜是一定避免的，而淡水鱼如青鱼，草鱼可以适当食用。 豆制品:既往认为豆制品含有嘌呤过高，痛风患者应该限制，而最新的研究发现，加工后的豆制品如腐竹，豆腐及豆干等对尿酸影响较小，但应尽量避免未加工豆制品的摄入。
患者
豆类吃了会怎么样(主要是红豆)
刘利鹏医生
会加重痛风
患者
现在痛风每天都会发作是怎么回事(平均30个小时左右就会)
刘利鹏医生
因为你没有加用秋水仙碱，而且尿酸太高了，
患者
主要是手腕和手指关节
患者
连续不断
刘利鹏医生
非布司他一天一次，一次一片，秋水仙碱一天两次，一次一片，这个方案最有效，听我的，把秋水仙碱配合吃上
患者
现在是非不司他一天两次，布洛芬发了就吃
刘利鹏医生
非布司他改成一天一次，一次一片，尿酸降的太快了，血尿酸突然下降，关节里面尿酸日结晶溶解会诱发痛风发作，所以并不需要把非布司他用的太大的量，缓慢降尿酸。
患者
秋水仙碱不好买。必要的话，以后想办法网上购买
患者
那这个痛风什么时候结束发作呢。。还有是因为用药太快导致痛风出现反复发作的吗
患者
那非不司他要一直连续吃下去吗
患者
等到尿酸量下降到300以下时还要坚持服用吗？
患者
还有对水果有要求吗？什么水果能吃，什么不能吃。什么要少吃
刘利鹏医生
因为水果普遍含糖量高，通过血糖、脂肪代谢可合成嘌呤，从而升高血尿酸水平，所以水果的选择上尽量选择含果糖低的水果，少食含果糖量特别高的水果。 果糖成分较低的水果，如青瓜、西瓜、椰子水、青梅、葡萄、樱桃、草莓、菠萝、橄榄、桃子、李子等等，可以食用，而不宜过多食用香蕉、苹果、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圆、杨梅、无花果等含果糖成分较高的水果。及时含果糖偏低的水果较其他食物果糖含量仍较高，也不能无节制食用，每天应该控制在200克之内。 特别提到的水果是樱桃，因樱桃含有花青素和酚类，有独特的降尿酸和抗炎作用，欧洲痛风指南就明确提到了痛风病人可以食用樱桃。
刘利鹏医生
需要非布司他一直服下去
患者
好的
刘利鹏医生
嗯嗯
患者
发痛风期间可以喝酸奶吗(或者乳酸菌类饮品)。
患者
是可以喝，还是少喝，还是不能喝。
刘利鹏医生
酸奶少喝可以问题不大，但是纯牛奶更好。
患者
好的
患者
像一些油炸食品呢(薯片，薯条，鸡米花)对身体影响大吗？
患者
是能吃，少吃还是不能吃
刘利鹏医生
油炸食品不能吃 千万不能吃
刘利鹏医生
影响很大
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咨询时间: 2020-06-25
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