患者
你好刘主任，我今年47岁，肠胃一直不好经检查有慢性胃炎，幽门螺旋杆菌有感染，慢性结肠炎。以下是肠镜检查报告(一个是去年，一个是今年结果)（男，45岁）
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刘冰医生
您好，先说说你有什么症状吧，比如说腹痛，腹泻，粘液，脓血便等等。
患者
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刘冰医生
没有别的症状了是吧，肠镜这个结果有点溃疡性结肠炎的意思，但是比较轻，而且你也没什么症状，这方面可以先简单吃点益生菌，半年之后可以复查个肠镜。平时注意三餐规律，饮食清淡，作息规律。
患者
症状是左下腹隐痛，腹胀，胀气，肠蠕动慢，口臭，前阶段便秘，目前吃的药有马来酸曲美布订片，四联活菌片、肠炎宁片、铝碳酸镁冲剂、归脾丸
刘冰医生
症状其实主要是功能方面的症状，比如说便秘，肠道蠕动缓慢，腹胀，这些都是要靠平时多运动，多吃富含纤维素的食物来调节。这些症状跟您的肠镜结果没有直接关系。现在吃这几个药觉得效果如何？
患者
便秘好些，每天这几天每天二次大便
刘冰医生
其他症状还有是吧
患者
其他没有
刘冰医生
嗯，我觉得也没必要吃这么多，马来酸曲美布汀，四联活菌吃上，左下腹隐痛的话加上一种匹维溴胺。您现在主要是下消化道的相关症状。幽门螺杆菌感染这块，可以等下消化道症状缓解之后再根除，要不然一下吃的药太多，幽门螺杆菌感染有标准的四联药，就是4种药。
患者
结肠炎不不针对治疗吗？
刘冰医生
曲美布汀，匹维溴胺都是针对结肠炎对症治疗的药物。这个肠镜过上一段时间还是要复查，而且要关注症状，如果有粘液脓血便出现，那要加美沙拉嗪。
患者
之前医生来过直肠给药治疗结肠炎抗生素栓剂，这个可以用吗
刘冰医生
不需要用抗生素，结肠炎不是感染性炎症，您用的是什么栓剂？是美沙拉嗪栓吗？
患者
不是的，好像是一种常见的抗生素名字忘了，用了两盒，现在没用了
刘冰医生
不需要，结肠炎不是感染性炎症，不需要使用抗生素，抗生素用多了反而导致菌群失调。
患者
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患者
知道了
刘冰医生
柳氮磺比啶就是美沙拉嗪的一种比较原始的药物形式，他们是一类的。这个药是可以用的。之所以开这个药的目的呢，也是觉得您这个肠镜有点溃疡性结肠炎的意思，但还不能够明确诊断
患者
请问这个药我还继续使用吗？
刘冰医生
之前用了多长时间？停了多长时间？
患者
一共用了两盒，停药有一个月了
刘冰医生
嗯，柳氮磺吡啶这个药呢，其实要是用的话就应该长时间的用。我觉得就您这两次的肠镜结果来看并没有什么变化，而且您的症状也没有什么变化。所以我觉得用不用都可以。
患者
用的话是不是会导致肠道菌群失调
刘冰医生
柳氮磺吡啶这类药和菌群失调倒是没有什么直接关系。他不属于抗生素
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咨询时间: 2019-06-12
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