患者
孩子老是清嗓子 孩子现在上高中了 小学的时候去医院说过敏性鼻炎 咽炎 对螨虫过敏 治了一段时间 还是不行 现在学习很紧张 没去医院看过 一般鼻炎犯吃点鼻炎康就缓解 可清嗓子老不好 有时还干呕 怎么办呢（女，39岁）
孩子老是清嗓子 孩子现在上高中了 小学的时候去医院说过敏性鼻炎 咽炎 对螨虫过敏 治了一段时间 还是不行 现在学习很紧张 没去医院看过 一般鼻炎犯吃点鼻炎康就缓解 可清嗓子老不好 有时还干呕 怎么办呢（女，39岁）
何建乔医生
您好，现在鼻子主要是怎么不舒服？
何建乔医生
嗓子不舒服有多长时间了？
患者
孩子现在上高中 住校 早上起床后会鼻子不舒服 遇到一冷一热打喷嚏 好多年了 以前也治过不行 清嗓子也好多年
何建乔医生
考虑是过敏性鼻炎合并咽炎
何建乔医生
他的鼻涕是清水鼻涕？还是黄脓鼻涕？
患者
好像没有鼻涕 就是有时揉鼻子 清嗓子 怎能才能好呢
何建乔医生
鼻子和嗓子是一上、一下，鼻子不舒服可以导致咽部不适
何建乔医生
所以还是主要治疗鼻子
何建乔医生
之前只是用鼻炎康片吗？
患者
以前也看过中医 不管用呢 不知道怎么办了
何建乔医生
孩子有没有药物过敏？其他疾病？
患者
打针 以前是头孢过敏 药没事。别的不知道
何建乔医生
鼻炎康片继续用 每次4片 每天三次
患者
现在鼻炎好好 就是清嗓子 我很担心 怎么治
何建乔医生
买点生理性海水鼻腔喷雾剂或在淘宝上买点清洗鼻腔的医用盐，勤冲洗鼻腔
何建乔医生
清洗鼻腔半小时后，继续用糠酸莫米松鼻腔喷雾剂 喷鼻 每天两次 早晚
患者
我是用的辅舒良 可以吗？清嗓子怎么办
何建乔医生
再用一个口服的盐酸西替利嗪片，每次半片，早、晚用
何建乔医生
这些都是控制鼻子的
患者
录雷他定可以吗 清嗓子怎么办
何建乔医生
其中盐酸西替利嗪用完后可能会困的比较厉害，但是效果好！如果症状控制住了，可以停用这一个药，其他都继续用
何建乔医生
辅舒良也行
何建乔医生
孩子有没有蛀牙?
何建乔医生
口臭？
患者
困不行啊 孩子上高中 没有吧
何建乔医生
所以让他一粒药分两半，早、晚各半片
何建乔医生
鼻子是主呼吸的！鼻部疾病控制不住，更影响学习！
何建乔医生
时间长了，会并发鼻息肉、鼻窦炎
患者
我怕孩子没这么仔细 能再开个别的吗？
患者
好像光早上鼻子不舒服 一天就没事 我现在担心清嗓子
何建乔医生
这样用药是规范用药、而且效果好！
何建乔医生
嗓子的话可以用中成药，蒲地蓝消炎口服液
患者
嗯 清嗓子用什么药
患者
过敏性咽炎 蒲地兰管用吗
何建乔医生
至少用一周，可以再买点西瓜霜含片，含一含
何建乔医生
盐酸西替利嗪片也要用的
患者
这种药对孩子没害处吧？
何建乔医生
盐酸西替利嗪片副作用还是相对比较小的
何建乔医生
没有的
何建乔医生
副作用很小
患者
孟鲁司特钠可以吗 你一说困 我担心孩子听课
何建乔医生
就是瞌睡、口干等一些小毛病
何建乔医生
这个效果不好
患者
不行吧 现在学习太紧张 你再开个别的行吗
何建乔医生
那就用生理性海水冲洗鼻腔、鼻炎康片、辅舒良吧
何建乔医生
如果控制不好的话，买点 左西替利嗪片，这个嗜睡反应能小一点！
患者
我直接用的辅舒良 没有冲洗鼻子 在学校 不方便啊 辅舒良能用多久
患者
吃哪几种药呢
何建乔医生
那你就买生理性海水鼻腔喷雾剂
何建乔医生
这个比较贵点
患者
辅舒良用多久呢
何建乔医生
可以长期用
患者
我看着说辅舒良是激素 能长期？
何建乔医生
您不要把医生的医嘱打折扣，如果病症控制不住，学习成绩也会受影响的
患者
没有打折扣啊 我这不问你吗
何建乔医生
可以长期用，鼻腔局部、微量用药，对身体没有太大的影响
患者
嗯 清嗓子就是吃蒲地兰就可以吗
何建乔医生
还有一个西瓜霜含片
何建乔医生
饭后用药！
患者
这个清嗓子不是大问题吧 吃了饭会干呕一顿
何建乔医生
清嗓子、干呕考虑是慢性咽炎 禁食辛辣刺激食物、多喝水！ 用药一周后应该会有好转；如果缓解不明显，查一个喉镜看一看
患者
查喉镜看是看什么呢
何建乔医生
看咽喉腔内的解剖结构和黏膜情况
患者
上小学的时候 做过喉镜
患者
解刨结构是啥
何建乔医生
您先按我说的治疗一周，看疗效再决定是否做喉镜吧
何建乔医生
就是看看里面有没有异常组织结构
患者
异常组织结构怎么治疗呢
何建乔医生
这就比较复杂了，病种比较繁多、复杂，不是一两句能讲完的！您孩子还年轻，考虑还是咽炎，先用药试一试吧
患者
异常组织能治好吗
何建乔医生
如果喉部有长东西的话，这个要分情况的，有良性的，有恶性的，，，有些能治愈、有些难以治愈！这已经超出本次疾病问诊的范围了，也不是一句话能说明白的！
患者
长东西有什么症状吗
何建乔医生
异物感、不舒服症状，您要不放心就给孩子查个喉镜看看
患者
孩子没时间 不会有什么问题吧？
患者
小学的时候做过喉镜 做喉镜之前就清嗓子
何建乔医生
先用药治疗一段时间看看，考虑是咽炎！
患者
以前清嗓子厉害了就吃咽炎片 录雷他定就能见轻
何建乔医生
考虑是咽炎，用药没好转的话，再查喉镜
患者
有时候怎么吃了录雷他定清嗓子就能见轻
何建乔医生
我给您开了
何建乔医生
盐酸西替利嗪片和氯雷他定是同一种药，效果比氯雷他定片好！而且副作用比较小！
患者
嗯 到底是什么原因呢 清嗓子
何建乔医生
咽炎！咽炎导致的咽部不适，所以会清嗓子
患者
能治好吗 急死了
何建乔医生
医学上只能控制症状，无法彻底治愈！这是一个临床常见病，不用过度担忧！
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咨询时间: 2021-11-16
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