患者
50天hcg2995没有卵黄囊（女，37岁）
王丽丽医生
您好，末次月经是什么时候的，现在孕囊有多大了
王丽丽医生
化验过几次血hcg了，看到翻倍情况了吗
患者
末次月经10月28号我11月15日才开始同房的
患者
42天孕囊0.47cm45天时0.6cm今天是0.86cm
患者
就今天化验一次
患者
hcg2995孕酮3.92
王丽丽医生
你好！现在看孕囊不大，孕酮比较低，您现在有阴道流血吗，还需要排除宫外孕的情况，您能把今天的彩超单发上来吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
42天有褐色分泌物昨天流了一点血有一口水那么多
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽丽医生
现在孕囊还比较小，里面没有看到卵黄囊，所以还需要再等过几天复查看看，现在有褐色分泌物，所以暂时先按照保胎治疗，用黄体酮肌注几天看看
患者
需要打多少天
患者
打多少毫升
王丽丽医生
正常孕酮值应该是20以才好，现在有点低的，所以您先肌注7天，到下一次复查时
患者
我11月15日才同房的有可能着床晚的情况吗
王丽丽医生
每次20至40毫克可以的
患者
打40毫克量可以吗
王丽丽医生
按照现在的孕囊大小和血hcg值看，是又可能同房后，排卵受精怀孕的
王丽丽医生
可以的
患者
我这边大夫说打20毫克我觉得我这个这么低是不是要多打一点呢
王丽丽医生
可以打40毫克
王丽丽医生
但是一般有很多医生开始用20毫克的，以后复查根据情况再决定是否加量的
患者
跟同房晚有一定的关系是吗我这胎能保住吗
王丽丽医生
和同房晚也有点关系，但是现在主要还是孕酮很低的，所以孕激素不足，所以先保胎看看，您这是别着急和紧张，就是尽力而为，顺其自然的。再就是可以化验甲状腺功能，看促甲状腺激素是否高，影响孕酮的分泌了
患者
如果我这胎保不住的话是药物流产还是刮宫呢我想尽快要孩子多久能在怀孕
王丽丽医生
你好！如果这一胎最后因为发育不良而流产的情况，如果是自然流产，就是不用药物或者人工流产了。如果没有自然流产，而胚胎不发育了，所以可以选择人工流产的
王丽丽医生
一般是再过半年至1年内可以再次备孕的
患者
如果我一周后复查还没有卵黄囊还需要继续保胎吗
王丽丽医生
如果一周后，还没有卵黄囊，或者胎芽胎心等，同时孕酮低，血hcg值翻倍情况不好，那这样考虑是胚胎不发育了，可以不用保胎了
患者
哦谢谢您
王丽丽医生
好的，不客气的，您最近多卧床休息，避免过多活动，注意保暖，多吃有营养的，容易消化的食物
患者
好的谢谢您
王丽丽医生
好的，不客气
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咨询时间: 2019-12-19
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