患者
医生你好，最近有点害怕，四肢无力20天左右，右手小拇指无名指感觉有点不太灵活，虽然感觉不愿用力气，但是我感觉我力气没有变小，只不过就是稍微一用力会感觉很乏力并且有点酸痛，现在平常拿着手机都会出现有点重的感觉，担心是网上说的渐冻症，最近感觉打字有点不如以前灵活了。但是肉跳确实很少很少出现一次。（男，20岁）
好的 不着急 让医生慢慢忙就好啦
陶拓宇医生
你好，才看到，让你久等了。有没有看过，有没有做过检查如肌电图？平时睡觉饮水怎么样？
患者
没关系的医生，没有做过肌电图，因为最近疫情不太好走动，我们这里的肌电图又不怎么准
患者
平常晚上喜欢熬夜，我们这个年龄...一般都不太喜欢早睡觉..饮水也还好
陶拓宇医生
哦，从你的描述来看，考虑是神经功能性障碍，就是有时好有时坏，有波动性
患者
神经功能性障碍是渐冻症吗医生。。。。
陶拓宇医生
常见原因就是疑病症。
陶拓宇医生
你的情况不是渐冻症。
患者
医生最近有点害怕。。但是一听你这样说我心里松了一口气
患者
谢谢你..
陶拓宇医生
有空做一下上面调查表，了解一下是不是神经过敏
患者
已经做完了。。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是什么成绩。。
陶拓宇医生
正在帮你分析
陶拓宇医生
有点焦虑、疑病、强迫
陶拓宇医生
也就是最近心理状况不太好，需要进行调整
患者
医生我真的不是渐冻症吗。。我不是时好时坏，这个无力最近这段时间一直都有
患者
有点害怕
患者
我感觉网上说的症状跟我很像很像
陶拓宇医生
这个你放心，我接诊和你一样症状的人很多，最后证明都是一场虚假
陶拓宇医生
虚惊
患者
谢谢了医生，那我这个无力到底是啥引起的呢，也是稍微有点影响生活了。
陶拓宇医生
有点焦虑、疑病、强迫
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患者
在床上玩手机的时候举手机很短的时间就会觉得很累很酸。
陶拓宇医生
引起的
患者
那应该怎么做呢。
患者
需要吃药什么的吗？
陶拓宇医生
先进行自我调节，首先提高自己对疾病认识，考虑诊断一个疾病不能仅看症状
患者
医生你可以给我拓展一下吗，判断这种疾病最重要的是什么呢。
陶拓宇医生
症状类似，就认为是某种疾病，如渐冻症，有无力肉跳症状，但是前提条件一定要有肌肉萎缩，而且最少三个月以上
陶拓宇医生
你的情况不具备，不考虑渐冻症
患者
因为我没有肌肉萎缩吗？
患者
我自己也不会判断肌肉萎缩。。是不是只要有明显的变小或者是消瘦就是肌肉萎缩？
陶拓宇医生
是的，而且时间短。其次，考虑你有敏感、多疑，需要改变自己性格，要不然，不担心渐冻症，又会担心其它疾病
患者
医生你说的好对。。。我前一段时间只是一个简单的肺炎而已被我怀疑成肺癌。。。医院给我拍片子的医生都服了我了。。
患者
这样我就放心啦，谢谢你了医生。
患者
以后有什么问题我还会再来找你的。
陶拓宇医生
建议平时多从事一些有氧运动如爬山、骑自行车
患者
最近我一运动就会感觉腿很累。。。所以没怎么运动。
患者
那医生你觉得我有必要做一个肌电图吗？
陶拓宇医生
最后一点，遇到困惑时候，记住我跟你说的话，渐冻症一定是先有萎缩，然后出现不可扭转无力
陶拓宇医生
没有必要
患者
不可扭转是什么意思。。。
患者
就是一直无力下去吗？
陶拓宇医生
是的
患者
好的医生，谢谢你。
陶拓宇医生
还有感觉自己得渐冻症，三个月后没有出现萎缩也可以放心，时间是诊断渐冻症金标准
患者
医生的意思是渐冻症的无力与肌肉萎缩不是同时出现的对吗？
患者
先出现无力如果三个月以后没有出现肌肉萎缩那就不会是渐冻症对吗
陶拓宇医生
是的，一定是萎缩在前，
患者
换句话说，就是以肌萎缩出现才开始怀疑是渐冻症
患者
如果是以无力出现就不是渐冻症对吗？
陶拓宇医生
是的，但是萎缩很少是渐冻症，这个时候需要做一下肌电图鉴别
患者
好的医生，这下我彻底放心啦，谢谢您。
陶拓宇医生
引起萎缩的原因很多，最少见就是渐冻症
陶拓宇医生
😊
患者
好的，谢谢，以后如果有什么问题我还会咨询你的。
陶拓宇医生
好的，谢谢！
患者
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患者
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患者
医生最后帮我看一下
患者
我的手上没有肌肉萎缩吧？
患者
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患者
在忙吗医生？
陶拓宇医生
看了，没有，不用担心
患者
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患者
这一个呢
患者
感觉小拇指那边有点不太一样。
陶拓宇医生
那是用力后出现的，属于正常
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咨询时间: 2020-02-23
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