患者
双侧上颌窦炎 合并双侧下鼻甲肥大怎么治疗才能有效彻底呢？（男，33岁）
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韩丽燕医生
您好，请问您发现上颌窦炎有多长时间了
患者
都快有一个月了
患者
最近一周时间，病情加重了
韩丽燕医生
有没有喷过药
韩丽燕医生
鼻子喷药
患者
嗯，有喷过布地奈德
韩丽燕医生
喷了多久
患者
喷了有近一个星期了，但是我觉得喷了药没有起到什么作用
患者
我的症状是，平时没有什么感觉，鼻子也不塞，也没有鼻涕，也不打喷嚏，就是在躺在床上睡觉的时候，头特别痛，能把人从睡眠中痛醒
患者
头痛时的症状表现为，右侧上颌窦处，右侧眼底处，右侧太阳穴处，右侧后枕部处，有一种抽痛的感觉，心里还恶心，想吐
韩丽燕医生
是这样的
韩丽燕医生
您以前有过过敏性鼻炎或者鼻窦炎吗
韩丽燕医生
是最近确诊的鼻窦炎吗
患者
嗯，之前有过我有鼻炎史，
患者
在10年的时候，我做过鼻息肉跟下鼻甲切除手术
韩丽燕医生
这期间没有再有过鼻子不舒服的症状
患者
嗯，有过在15年11月份的时候鼻炎也发作过，但都是吃了些基本的消炎药和鼻炎药之后，就很快好了，可是这次呢？快一个多月了，还不见好转
患者
我的意思就是想问治疗上颌窦发炎，还有更快捷的方法吗？
韩丽燕医生
鼻窦炎指南是这样的
韩丽燕医生
三个月内使用鼻用激素，以及口服药物仍然不改善，可以手术治疗
患者
比如说针灸拔罐，我不想再去做手术了，
韩丽燕医生
这个可能效果不那么明显
韩丽燕医生
或者您可以连续用鼻用激素加桉柠蒎一个月
患者
您的意思是说，继续喷布地奈德吗？还是换一种喷鼻药呢？或者服用其他什么累的消炎药呢？
韩丽燕医生
看一下状况
韩丽燕医生
布地奈德也可以，我们科经常用内舒拿和桉柠蒎联合使用，效果挺好
患者
我们这里的县级医院买不到桉柠蒎，内舒拿，有其他药物可以和这两种药物一样的效果呢
患者
对了，我用洗鼻器冲洗鼻腔之后，会冲出一些白色浓鼻涕，就能缓解头痛的症状
韩丽燕医生
对，如果冲出来脓性分泌物，你得症状会好很多
韩丽燕医生
你得布地奈德也可以
韩丽燕医生
欧龙马也可以
韩丽燕医生
跟桉柠蒎差不多
患者
嗯，好的，那医院开了一些，消炎类的药物，还要继续服用吗？
韩丽燕医生
你用了几天了
患者
用了大概有三天了
韩丽燕医生
如果是抗生素一般五天，不发热就不需要了
患者
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韩丽燕医生
您看您服用的时间和发热不
韩丽燕医生
阿莫西林和左氧氟杀星是抗炎类的
韩丽燕医生
氨溴酸这个药我们医院不用，我也没有见过这个药。
韩丽燕医生
主要是鼻用激素
患者
那我就再坚持服用两三天，氢溴酸高乌甲素片
韩丽燕医生
嗯，你可以鼻腔冲洗后用布地奈德
韩丽燕医生
这个比较重要
患者
恩，好的，我先按照您的方法去试一试，看效果会如何？
韩丽燕医生
好的！您观察一下
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咨询时间: 2018-04-19
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