患者
你好，想问问我有高血压，目前备孕。血压控制的不太好，尤其低压比较高。想问问要怎么办？（女，32岁）
王坤医生
你好，请问你的血压是多少？
患者
一般的时候都是高压都是130-140.低压90-100。有时候高压130多，低压也是100这样
王坤医生
如果你想备孕，体重高的情况下，建议减肥观察，另外就是严格低盐饮食，避免劳累熬夜
王坤医生
主要是低压高
患者
我是有肾病的。目前肾病比较稳定。目前血压低压高。目前吃的降压药是拜新同早上两个。
王坤医生
另外可以锻炼
王坤医生
什么肾病？
患者
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王坤医生
好吧
王坤医生
拜新同你吃两个？
王坤医生
这么大剂量？
患者
对呀，拜新同吃两个低压也还是比较高
王坤医生
多高多重
患者
152身高，125体重
王坤医生
适当减减肥，可能有助于控制血压
王坤医生
然后再注意饮食
王坤医生
可能会更好
王坤医生
建议还是等血压稳定再考虑备孕
患者
我原先吃的是沙坦类的，控制挺好，后来药换了就高了
王坤医生
你之前应该吃的复合制剂
患者
啥意思？
王坤医生
应该是沙坦类加氢氯噻嗪片
患者
只有沙坦类的没有其他
王坤医生
现在肾功能怎么样
患者
图片因隐私问题无法显示
王坤医生
挺好的
王坤医生
血脂高点
王坤医生
这样吧，你控制下饮食，适当运动锻炼，另外减肥看看血压的情况
王坤医生
我觉得可以降下来的
患者
我觉得这个应该不是这些的问题。因为我原先血压也有很好的时候。也是这样的状态。
王坤医生
但是如果情绪过度紧张，过度紧张劳累，另外饮食不注意，血压确实会高的
患者
我有肾病的，吃的本省也就比较清淡。
王坤医生
嗯
王坤医生
理解
患者
这段时间我由于激素减量，也瘦了10来斤了
王坤医生
当时为啥换药？
患者
反而血压更高
患者
换药当然是备孕呀
王坤医生
理论上激素减量，血压会更好一些
患者
备孕不能吃沙坦类药
王坤医生
水钠潴留会少一些
王坤医生
我说呢
王坤医生
要么你把拜新同，分开吃，看看
患者
怎么分开？
王坤医生
上午和晚上分别吃一次
患者
嗯。
王坤医生
看看效果
王坤医生
另外晚上不熬夜
患者
就是很奇怪的一点就是去年的时候吃甲基多巴效果特好。每天吃两个血压都是120-80这样
患者
今年也这样吃，就不会了，高压还好低压也是高。
王坤医生
说实话，高血压这个问题真不好说，季节，情绪，个体差异都有可能，有些人血压高，长期吃药，随后出现低血压，停药后还是低血压
王坤医生
别在意这个问题，先调整下看看
王坤医生
另外压力也不要太大
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咨询时间: 2022-10-19
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