患者
您好。患者81岁，女，平常坚持锻炼，身体健康，无高血压，心脏病等疾病。去年体检正常，血小板为109。今年5.1因摔跤，膝盖平台受伤住院，目前保守治疗，不做手术。血小板是17，复查是14。现在医生打了2天激素和白介素11，是否合适?能否回家改用艾曲泊帕?血小板要提高到多少合适呢？目前在治疗的医院没有血液科，需要转院吗？如果回家不治疗会怎么样?（女，82岁）
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聂胤超医生
您稍等一下我看下检查结果
聂胤超医生
做了骨髓检查吗
患者
没有，现在治疗的医院没有血液科，是肿瘤科医生会诊的。
聂胤超医生
最好做一个
患者
因为骨科医生说要卧床1个半月，我想知道这段时间应该怎么办?
聂胤超医生
明确一下血小板减少原因
患者
是必须马上做，还是可以等腿好点，过2个月再去骨髓穿刺?
患者
如果做准备换家医院。有些麻烦。
聂胤超医生
在你们当地医院也可以做的
聂胤超医生
找原因肯定要先做
聂胤超医生
要不然艾曲波帕那么贵，合不合适用还不一定呢
患者
这家医院没有血液科，想换家好点的医院，不知可能等2个月再去。因为现在一点症状都没有。
患者
通过这几张血常规，能预测有哪几种可能吗？是不是特别严重，要马上转院?
聂胤超医生
聂胤超医生
患者
听说天津和苏州的血液科比较好，是不是应该去那里比较好?
聂胤超医生
至少也去个三甲医院血液科
聂胤超医生
也更加专业一点
聂胤超医生
不是疑难杂症可以不用去那边
患者
唉，本地三甲医院血液科叫我买艾曲泊帕。
聂胤超医生
这个属于盲吃，是血小板受体激动剂
聂胤超医生
虽然大部分血小板减少的治疗手段确实用艾曲波帕，但是明确了原因再治疗会更有底气一点
聂胤超医生
而且如果用激素能够治疗好，后续不用艾曲波帕也是可以的
聂胤超医生
艾曲波帕也不便宜
聂胤超医生
而且不能够报销，
患者
如果现在激素＋白介素升高了，是否继续打下去，升高到多少为止?
患者
这家医院没跟我们提做骨髓穿刺。
聂胤超医生
一般升高到50以上就比较好
聂胤超医生
50以上可以带药回去
患者
好的，谢谢您！
聂胤超医生
不用
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咨询时间: 2021-05-07
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