春雨医生

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患者

梅尼埃病我会有吗?我长期睡眠不好,然后整天头晕眼花晕的不行,眼睛还不想睁开,感觉前额轻微痒胀感,天天是这样,颈椎还不好,有时候还会恶心呕吐心慌气短(男,20岁)

李林林医生

这种情况多长时间了?

李林林医生

您好,做过什么检查,吃过什么药

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患者

您好,好几个月了,最近几周头晕眼花很明显

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还气短乏力

李林林医生

去医院检查过没有?

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有时候恶心想吐心慌

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前天做了脑ct正常

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血压正常

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血糖正常

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不贫血

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前天晚上抽血,白细胞9.77⬆️,正常最高9.5。中性粒细胞正常,淋巴细胞正常,嗜酸、碱都正常,C反应蛋白正常,血红蛋白163红细胞都正常,这个白细胞升高会是什么原因呀?我抽血前很紧张,还有我有慢性咽喉炎。

李林林医生

慢性炎症,可以导致白细胞升高

李林林医生

只是略高,不要紧

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咽喉部长期这样

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几个月了

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牙周炎也有

李林林医生

考虑跟睡眠质量差,颈椎病有关

李林林医生

咽部有点发红

李林林医生

不能吃辣椒

李林林医生

多饮水

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好几个月了,好的。不吃辣的原来。这种情况会导致白细胞偏高一点吗?

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患者

慢性炎症

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患者

应该不是肺炎心肌炎对吧?这种炎症会导致升的很高把

李林林医生

检查无大碍

李林林医生

不纠结

李林林医生

是不是有点紧张焦虑?

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患者

有的。颈椎太难受了脖子很酸痛。有时候手麻主要是头晕眼花很明显

李林林医生

我觉得你有一些焦虑。

李林林医生

每天晚上可以睡几个小时呢?

李林林医生

做梦多吗?

李林林医生

有什么纠结的事情吗?

李林林医生

心情好不好呢?

李林林医生

有没有看过医生呢?用过什么药呢?

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患者

我基本上从3月份疫情封控到现在,每天晚上都是11点多睡着,隔两个小时会自然醒一次,然后马上睡着之后过两个小时又醒一次,然后又马上睡着,就一直这样一晚上醒3次左右。总的睡眠时间加起来是6个小时多每天能睡。难免有几次晚上入睡困难只睡得着没多久,但这个是少数情况。

李林林医生

有没有看过医生呢?用过什么药呢?

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没有

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头晕真的很厉害。估计是颈椎引起的

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饭后还有吃饭时候供血更不足

李林林医生

平时低头多吗?

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很多

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长期了

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姿势长期不好的

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患者

最近3个半月疫情在家一直看手机,天天看8个小时左右,坐着不怎么活动,姿势也很不好,躺着起来就后背和脖子往后仰的时候疼痛。 而且我特别容易出现一些交感神经兴奋的症状。讲话时间长了感觉会头晕气短缺氧,还有就是我转头的时候脖子里总会有咔咔声音。 我睡觉也是一直是身体趴着然后头向左或者向右歪着的,还有之前坐着就会跷二郎腿,低头也多,之前开车坐车也多,一直会坐着。一坐就是好几个小时。床上平躺后起来坐着就感觉头昏昏沉沉很懵,然后向后仰头后面会有这种脊髓的声音还是啥就是悉悉索索的声音。还有向后仰头会感觉脖子疼痛。还有就是我现在感觉很明显的就是我左右转动头部还有仰头转动头部,一直会有细碎细碎的声音。还有我如果转一圈头部就会感觉晕。站着走路还有讲话都会感觉头昏昏沉沉蒙蒙的晕晕的,然后会感觉气短缺氧头晕。 还有我总感觉右手手臂又有点轻微比左手手臂无力一点点。还有手指有时候会有点轻微感觉发麻。但是不明显,手指活动总感觉没有左手那么灵活,还有就是头晕恶心。我之前2个月前有一天白天也很明显。右手手臂轻微无力发酸发软。 晚上睡觉总是容易莫名其妙醒好几次,然后白天干啥注意力都不集中

李林林医生

那我觉得主要还是考虑颈椎的问题。

李林林医生

建议你不要长时间低头玩手机,不要长时间上网看电脑。枕头不能太高,十公分左右就可以。平素经常做仰头扩胸的运动。

李林林医生

近期最好是完善一下颈椎磁共振的检查。

李林林医生

平时姿势很重要

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患者

为什么吃完饭会更头晕呀?

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患者

眼睛都不想睁开犯困像是昏昏沉沉昏迷一样

李林林医生

一个是吃饭的姿势可能会有影响,另外的话要了解一下血压情况

李林林医生

睡觉打呼噜吗?

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患者

血压都正常的

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患者

不打呼噜应该

李林林医生

嗯呢

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患者

而且我站着看手机,还有站着好好的就感觉头晕一阵。这种一下子有种倾斜晕倒感,但是我一晃晃身子就好一点了,之前也是的持续性头晕眼花

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患者

站着就是有时候会突然一阵晕

李林林医生

近期最好是完善一下颈椎磁共振的检查。

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患者

就是在原基础上更明显的一阵晕

李林林医生

目前头颅Ct没事,基本排除颅内疾病

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患者

但是颈椎引起的这些症状包括头晕恶心难受气短等等的这些,应该不会导致什么大问题或者有什么后果吧?

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患者

供血不足的话

李林林医生

加上你说的症状,平时生活习惯,重点考虑颈椎的问题

李林林医生

你的年龄暂时不考虑供血的问题。

李林林医生

主要还是考虑颈椎的问题。

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患者

好的。就是我这种一阵阵晕,还有平时长期的很明显的头晕眼花不想睁开眼睛,有时候恶心想吐气短心慌,这种情况多数是颈椎影响到脑供血了还是啥原因呀?会不会因为颈椎影响到脑供血而导致颅内缺血严重会引起脑梗吗?

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患者

我三天前也是这样晕,去做了脑ct结果未见明显异常,中线脑室什么都是好的

李林林医生

目前暂时不考虑脑袋以及供血的问题。

李林林医生

主要是考虑颈椎压迫了神经导致的症状。

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还有头晕伴随着眼睛也是一直很花,这是什么原因呀?主要是这种头晕眼花也是压迫神经吗?还是压迫血管呀?我2年前做过颈椎检查,那个时候症状很轻微,根本没啥。但是现在症状重多了,而且现在干啥都注意力集中不了,很晕

李林林医生

我看颈椎的检查已经是两年之前的了,需要重新检查一下。

李林林医生

然后目前的症状呢主要还是考虑压迫神经导致的,压迫血管的可能性一般不是很大。

李林林医生

另外看你还有一些小小的焦虑。

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患者

对的焦虑也有,因为我长期这样头晕眼花太难受了,眼睛不想睁开。以前不明显的,最近可明显了。真的就不知道啥原因了。

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患者

就是睡眠质量差,还有颈椎大问题。其他应该没啥问题吧?

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患者

迷路梅尼埃病耳石症应该都不会有吧?眼源性的会有些啥?我也一直看手机

李林林医生

目前你的症状不考虑梅尼埃,耳石症这些疾病。

李林林医生

我觉得主要还是焦虑以及颈椎的问题。

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患者

还有吧,我就是眼前一直是持续性花的。看白色墙壁最明显。这个是压迫神经导致的么?

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患者

颈椎

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患者

还有有时候想吐恶心,胃不舒服,胃一直感觉胀胀的稍微一用力也就胃食道反流

李林林医生

如果脑袋检查没事,就考虑是颈椎问题

李林林医生

你可以线下医院神经内科看看更合适

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患者

估计就是颈椎了,ct可以排除脑袋里长东西、脑血管瘤血管畸形烟雾病脑梗脑出血这些问题吗?

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而且我刚刚又是的,站着的时候前后倾斜感晕感

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血压正常的

李林林医生

颈椎病是可以出现你目前的症状的。

李林林医生

头颅CT检查正常是可以排除脑梗,脑出血,脑肿瘤这些疾病的。

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患者

哦哦好的。那现在就是一个颈椎病了。还有白天感觉一直头晕眼花眼睛酸,我为什么下午睡会儿,似睡非睡没有睡着的时候然后醒来会感觉浑身难受头晕乏力气短眼睛酸呢,还有时候会感觉得到心脏跳动,然后整个人很呆滞。这是啥原因呀

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然后现在就感觉浑身乏力头晕眼睛酸不想睁开气短,思维也不是很清晰,这个和下午躺着睡了会儿没睡着也没睡醒就起来了,有关系的么?不是离子紊乱吧?

李林林医生

是否有离子紊乱,单看你说的症状,不好判定,抽血化验可以明确。目前你说的情况,我觉得主要是颈椎和焦虑导致。你的年龄不大,症状多,最好线下医院神经内科就诊检查明确一下更合适。

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咨询时间: 2022-07-25
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李林林
李林林  神经内科 副主任医师 已认证
阳城县肿瘤医院
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