患者
医生我做了3.0核磁共振没有发现问题（男，28岁）
郝智军医生
你好，给你查肌电图没？
患者
没听说过肌电图
郝智军医生
你是挂的神经内科的号吗？
患者
就做了一个头颅磁共振还有什么血管成像
患者
是的
郝智军医生
你把你的症状再说一下，我没找到你上次的问题
患者
感觉站不稳，想晕倒意识清醒，没有晕倒过，做过心电图（右束之完全阻滞），血常规尿常规，肝功能五项，脑ct 3.0核磁共振都没有发现问题，特别是挨太阳晒的时候容易出现这种症状，吃过一些调理的中药效果不大（男，29岁）
患者
有时觉得有点呼吸困难，容易感觉到疲惫
郝智军医生
哦，那没必要做肌电图
郝智军医生
血管成像怎么说?
患者
那我做了那么多检查都没有发现问题怎么办
郝智军医生
你是做什么工作的?平时工作压力大吗？
患者
没有问题
郝智军医生
如果这些检查没有问题的话，就要考虑功能性的疾病了
郝智军医生
你是做什么工作的?平时工作压力大吗？
患者
还好吧，不算大，有时会晒太阳
患者
什么是功能性疾病呢
郝智军医生
经常晒太阳吗？当时测过体温吗？
患者
也算经常吧，体温不高，都在37左右
郝智军医生
就是在排除了器质性疾病之后，但是有症状，临床上会考虑功能性的疾病
郝智军医生
平时比较忧虑一些事？是不是对自己的健康特别担心?
患者
严重吗？接下来应该怎么办
郝智军医生
平时睡眠好不好？
患者
是比较担心，感觉这些症状和感冒发烧不一样，心里没有底
郝智军医生
不严重，建议你规律作息，适当运动，放松心态，健康生活，一般身体是没什么问题的
患者
睡眠应该算可以，12点前睡7.30醒
郝智军医生
再说你这么年轻，没事的，放松心态就好
郝智军医生
实在不行就吃点黛力新，抗焦虑的
患者
很少用到闹钟 都是自然醒
郝智军医生
关注健康是对的，但不要过分关注
患者
我属于比较乐观的那种人，一般不会特别焦虑
郝智军医生
感觉你挺焦虑，太在意这个事，有时候反而弄巧成拙
郝智军医生
实在不放心，就去心内科看看，做一个24小时动态心电图
患者
也许是吧，可是那种感觉确实存在，自己一点都不懂，肯定会害怕的
郝智军医生
尤其是在你感觉要晕倒的时候，看能不能抓到器质性的病变
郝智军医生
放松心态，我觉得问题不大
患者
挂着仪器去晒太阳应该可以哈哈
郝智军医生
嗯，那个就是背在身上的
郝智军医生
或者你就好好放松一下试试，不去想这个事，实在还不行再考虑做检查
患者
我陪老爸做过，我爷爷是心脏病去世，我老爸现在也是心脏有问题
郝智军医生
是什么心脏病?
患者
我也有试过，但是很难做到
郝智军医生
你还是太紧张，不行就吃点抗焦虑药吧
患者
具体是什么病也不记得了
患者
哦
郝智军医生
哦，没有遗传学就好
郝智军医生
谢谢你对我的信任，快乐生活，祝你永远健康
患者
有个医生朋友说可能是颈椎有问题
患者
谢谢
郝智军医生
不客气，不能完全排除颈椎的问题，如有必要再行检查
患者
还有个医生朋友叫我再做一个心电图，您觉得有必要吗
郝智军医生
我觉得，如果真要做，就做一个24小时的
郝智军医生
或者你症状发作的当时做一个普通的也行
患者
那种贵吗
郝智军医生
比普通的贵不少，好像是两三百吧，各个医院收费不一样
患者
症状发作几分钟就过去了，很难扑捉到，发作后的几天都会全身酸软，精神恍惚，站不稳，总想睡觉，特别是出太阳的时候
郝智军医生
所以说要做就做一个24小时的，最好在背着电极的时候有症状发作，捕捉当时的心电图
患者
好的那明天我去试试，那种什么心血管和彩超之类的有必要做吗
郝智军医生
彩超你不是已经做过了?
患者
心脏的没有做，只做了一个心电图
郝智军医生
哦，如果你去医院，挂心血管内科的号，有必要的话，也做一个心脏彩超吧
患者
其他的就不用做了吧
郝智军医生
有些疾病是需要排查的
郝智军医生
应该说是，很多疾病
患者
那我就先做一个心脏彩超和一个24心电图看看咯
郝智军医生
嗯，好的
患者
现在脖子后仰颈椎有点酸痛，还有就是发病前的一个月有几天早上起床头晕，坐一两分钟才能下床
郝智军医生
这个我觉得问题不大
郝智军医生
轻微的直立性低血压，很多人都有
患者
哦好的，那我明天去检查看看吧，谢谢您花了那么多时间为我诊断
郝智军医生
没事，不客气，也谢谢你的信任
患者
窦性心律 右束之完全阻滞 偶尔室早（397） 24小时心率变异性正常 男29岁（男，28岁）
患者
医生我做过24小时动态图了 问题应该是这个了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郝智军医生
找心内科看了吗?
患者
国庆没有医生上班
郝智军医生
不会吧？一般三甲医院节假日都有门诊的
患者
门诊说等心内科有医生上班再看
郝智军医生
嗯，那就只好等等了，这个得找心内专科看看
患者
这种问题等到收假了再找心内科医生不会有什么危险吧
郝智军医生
目前看来不会
患者
好的谢谢，那我只能回家休息了
郝智军医生
嗯，该工作就工作，应该问题不大
患者
好的谢谢医生
郝智军医生
不客气
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咨询时间: 2015-09-29
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