患者
宝宝三岁半， 二十天前发现鼻子堵住。 喊耳朵疼。输液头孢四天后耳朵不疼了。 忽然又开始剧烈咳嗽， 做了肺部和鼻部拍片检查。显示腺样体略肥大，支气管炎。 输液七天青霉素消炎针后 做了耳部检查。 医生说耳朵没有好转。 要做腺样体手术。
可是鼻片子报告写略肥大，我们达到腺样体手术标注了吗。 请问片子显示肿大很严重吗。 耳朵检查报告说明什么？
三岁半的孩子是不是应该先做耳镜鼻镜确诊呢。（男，3岁）
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金辉医生
你好，耳镜，鼻咽镜都没有做是吧？
患者
是的。看了很多大夫， 都说拍片。 后来直接拍片了
患者
三岁宝宝不适合做耳镜 鼻咽镜吗
金辉医生
都可以做，耳镜没什么痛苦，鼻镜有点难受
患者
这个腺样体片 显示堵住多少呢
患者
只凭这个片子和耳朵那个检测报告。 就符合手术标准了吗
金辉医生
部分被遮挡了，片子怎么前面一大片白色
金辉医生
孩子有睡觉打呼噜，张口呼吸吗
患者
是灯光
金辉医生
还要结合症状
患者
偶尔打呼噜。 没有张口呼吸
金辉医生
嗯，那说明腺样体肥大不严重
患者
11月忽然发现他的鼻子里面红肿， 都堵住了，狂流鼻涕， 不能呼吸了
患者
过几天耳朵很疼， 耳边都红了
金辉医生
急性分泌性中耳炎，一般建议观察2-3个月，如果中耳积液不能吸收再考虑手术
患者
医生说耳朵严重不消， 因为腺样体
金辉医生
可以先用药治疗看效果
患者
现在用托百士滴耳朵
患者
鼻子感觉里面还是堵的。 说话嗡嗡的感觉。 里面扣出来的是 超级粘的块状鼻涕。
患者
请问那个耳朵七天检测的两次。。说明什么。 中耳炎 吗？
患者
还是看出来咽管度塞 ？
金辉医生
不好意思，刚在忙，耳朵有流水流脓吗，如果没有不建议滴耳朵。中耳炎恢复没那么快的，七天做两次没必要。鼻炎需要积极治疗，鼻腔炎症好了耳朵才会好的快，对腺样体肥大也有治疗作用
患者
耳朵没有流脓。 鼻子每天一次 内舒拿。口服鼻渊通颗粒。
患者
我们这样用药持续四天了。
患者
这样用药可以吗
金辉医生
那不建议滴耳治疗
金辉医生
保持耳道干燥
金辉医生
建议联合高渗海水（希诺宁）一起喷鼻治疗
患者
用多久复查呢
金辉医生
2周后复查
患者
滴耳的话 为什么不可以
金辉医生
是中耳炎，鼓膜是完整的，滴耳液滴不到中耳腔里面去，起不到作用，耳道是潮湿的反而不利于恢复
患者
那我这几天需不需要去做 耳镜 鼻镜再看一看呢
金辉医生
建议治疗两周在复查
金辉医生
鼻渊通窍颗粒吃一周就停掉，喷鼻药持续用
患者
内舒拿和盐水都喷吗。 一天几次，几喷呢。
金辉医生
按说明书用药就可以了，先喷高渗海水（不是生理性海水或者生理盐水），隔10分钟再喷内舒拿
患者
我一直再喷鼻朗儿童那个 生理性海水
金辉医生
也行，但高渗海水更好
患者
好，耳朵不用药的话， 消炎药需要口服吗
患者
输液青霉素后， 嗓子已经不发红了。 医生说继续口服三天头孢
金辉医生
抗生素用一周就可以了，之前用了几天？
患者
头孢输液四天， 然后咳嗽，青霉素输液七天。 今天是口服头孢的第二天
患者
生怕抗生素不到位，耳朵发炎 发烧。
金辉医生
也就是说连续用了13天？
患者
鼻塞耳朵疼发烧 头孢输液四天，口服头孢三天。 停了三天后开始剧烈咳嗽 输液青霉素七天。 口服头孢今天第二天
患者
每次输液后大夫会告诉，继续口服三天
金辉医生
头孢可以停掉不建议再用了，用太长时间也不好
患者
好的。明白了 太谢谢医生了。 我们小地方看病比较麻烦。孩子小顾虑的也多。 所以想网上仔细咨询一下
患者
我们观察两周
金辉医生
👌，不客气
患者
不好意思点错了
金辉医生
👌，没关系
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咨询时间: 2020-12-02
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