患者
1、窦性心律,2、偶发房性早搏,偶见成对,3、短阵房性心动过速,偶伴室内差异性传导,4、偶发多源性室性早搏,5、ST-T改变。(男,)
咨询人性别:男
咨询人年龄:53岁
李鑫医生
你好,具体希望咨询些什么呢?治疗方案吗?
患者
1、窦性心律,2、偶发房性早搏,偶见成对,3、短阵房性心动过速,偶伴室内差异性传导,4、偶发多源性室性早搏,5、ST-T改变。
患者
这个我的心电图检查,要紧吗?
李鑫医生
问题不大哈,有症状可以药物控制,没有不舒服可以随访观察
患者
这是去年3月份检查的
患者
近来经常头晕,
李鑫医生
请问有什么确诊的病史吗
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
血压如何,睡眠怎么样?
患者
这是前几天做的心电图
李鑫医生
你这个心电图确实有些问题,需要做个心脏彩超的
患者
血压正常,每天吃药。血糖周一测的是空腹6.9
李鑫医生
吃得什么药啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
心脏彩超去年也做了
患者
本周吃的是骨科医生开的颈椎病方面的药
患者
甲磺酸倍他司汀片,甲钴胺分散片,盐酸乙派立松片,塞来昔布胶囊,瑞舒伐他订钙片
李鑫医生
结合你的检查,心脏的异常暂不考虑引起头晕,主要还是考虑颈椎病导致头晕,药物效果不好的话可以辅助一些理疗
患者
血糖也测过7点几的
李鑫医生
恩,血糖是正常的
患者
您的意思,头晕乏力是颈椎病引起的?
患者
血糖是偏高,感觉有点糖尿病症状
李鑫医生
是的,你提供的近期的心脏检查暂时不至于引起头晕的,加上血压正常,所以心血管方面暂不考虑
患者
空腹血糖测过6.9、7.35、7.0等
患者
糖化血红蛋白测过7.0
李鑫医生
糖耐量实验做过吗
患者
餐后2h测过10.5
患者
糖耐量没做过
李鑫医生
要大于11.1才能诊断哈,不过鉴于你是通过食物测得,还是做个糖耐量实验才能确诊
患者
空腹超过7就是糖尿病吧?
患者
近来脚后跟有点痛,稍有点开裂
李鑫医生
这个没有相关性的哈
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是周一检查的一些指标
李鑫医生
有典型糖尿病症状者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。
患者
症状是指哪些?
李鑫医生
多饮多食,多尿,体重减轻,皮肤搔痒。
患者
有典型症状和无症状的标准都是一样的?
李鑫医生
有症状符合一条就可以,没症状的要空腹和餐后都升高才可以。
患者
哦
李鑫医生
👍👍
患者
那些症状暂没有
患者
不过近来喝水喝得多
李鑫医生
所以说你的症状不典型,不能盲目的诊断为糖尿病,有条件的话去医院做一个糖耐量试验,很简单的,基层医院都可以做。
患者
刚才发的验血报告情况如何,麻烦您分析下
李鑫医生
就单纯看见了一个血糖的身高,但是还不足以达到七的标准。至于高低密度脂蛋白和载脂蛋白的异常,结合你的总胆固醇和甘油三酯,都是正常水平,在没有冠心病的前提下,是可以不用干预。
李鑫医生
我看你之前提供的颈椎病医生给你开具了瑞舒伐他丁这个药物,他就能够有效的控制这些血脂的问题,所以可以放心。
患者
去年3月份做了心脏造影,没问题
李鑫医生
👍👍
李鑫医生
由于系统限制,可能还有最后一次对话,请问还有什么需要咨询的问题吗?
患者
因为常常头晕,右臂包括手指经常发麻,心理压力大
李鑫医生
好的,最后给你分析一下。首先心理因素,包括心理压力大,焦虑,睡眠不足,都会引起头晕。同时颈椎病也可以引起头晕,还有就是如果颈椎病压迫神经的话,是可以引起你的手指发麻的,所以继续颈椎病相关治疗就好,如果夜间睡眠不好,可以服用一些安定改善睡眠,至于心理压力方面就只能自我调节了,必要的时候可以看一看心理医生。希望我的回答对你有帮助。
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咨询时间: 2018-07-28