春雨医生

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患者

1、窦性心律,2、偶发房性早搏,偶见成对,3、短阵房性心动过速,偶伴室内差异性传导,4、偶发多源性室性早搏,5、ST-T改变。(男,)
咨询人性别:男
咨询人年龄:53岁

李鑫医生

你好,具体希望咨询些什么呢?治疗方案吗?

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患者

1、窦性心律,2、偶发房性早搏,偶见成对,3、短阵房性心动过速,偶伴室内差异性传导,4、偶发多源性室性早搏,5、ST-T改变。

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患者

这个我的心电图检查,要紧吗?

李鑫医生

问题不大哈,有症状可以药物控制,没有不舒服可以随访观察

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患者

这是去年3月份检查的

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患者

近来经常头晕,

李鑫医生

请问有什么确诊的病史吗

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没有

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图片因隐私问题无法显示

李鑫医生

血压如何,睡眠怎么样?

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患者

这是前几天做的心电图

李鑫医生

你这个心电图确实有些问题,需要做个心脏彩超的

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患者

血压正常,每天吃药。血糖周一测的是空腹6.9

李鑫医生

吃得什么药啊

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患者

心脏彩超去年也做了

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患者

本周吃的是骨科医生开的颈椎病方面的药

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患者

甲磺酸倍他司汀片,甲钴胺分散片,盐酸乙派立松片,塞来昔布胶囊,瑞舒伐他订钙片

李鑫医生

结合你的检查,心脏的异常暂不考虑引起头晕,主要还是考虑颈椎病导致头晕,药物效果不好的话可以辅助一些理疗

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血糖也测过7点几的

李鑫医生

恩,血糖是正常的

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患者

您的意思,头晕乏力是颈椎病引起的?

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患者

血糖是偏高,感觉有点糖尿病症状

李鑫医生

是的,你提供的近期的心脏检查暂时不至于引起头晕的,加上血压正常,所以心血管方面暂不考虑

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患者

空腹血糖测过6.9、7.35、7.0等

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患者

糖化血红蛋白测过7.0

李鑫医生

糖耐量实验做过吗

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患者

餐后2h测过10.5

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患者

糖耐量没做过

李鑫医生

要大于11.1才能诊断哈,不过鉴于你是通过食物测得,还是做个糖耐量实验才能确诊

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患者

空腹超过7就是糖尿病吧?

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患者

近来脚后跟有点痛,稍有点开裂

李鑫医生

这个没有相关性的哈

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患者

这是周一检查的一些指标

李鑫医生

有典型糖尿病症状者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。

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患者

症状是指哪些?

李鑫医生

多饮多食,多尿,体重减轻,皮肤搔痒。

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患者

有典型症状和无症状的标准都是一样的?

李鑫医生

有症状符合一条就可以,没症状的要空腹和餐后都升高才可以。

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患者

李鑫医生

👍👍

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患者

那些症状暂没有

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患者

不过近来喝水喝得多

李鑫医生

所以说你的症状不典型,不能盲目的诊断为糖尿病,有条件的话去医院做一个糖耐量试验,很简单的,基层医院都可以做。

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患者

刚才发的验血报告情况如何,麻烦您分析下

李鑫医生

就单纯看见了一个血糖的身高,但是还不足以达到七的标准。至于高低密度脂蛋白和载脂蛋白的异常,结合你的总胆固醇和甘油三酯,都是正常水平,在没有冠心病的前提下,是可以不用干预。

李鑫医生

我看你之前提供的颈椎病医生给你开具了瑞舒伐他丁这个药物,他就能够有效的控制这些血脂的问题,所以可以放心。

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患者

去年3月份做了心脏造影,没问题

李鑫医生

👍👍

李鑫医生

由于系统限制,可能还有最后一次对话,请问还有什么需要咨询的问题吗?

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患者

因为常常头晕,右臂包括手指经常发麻,心理压力大

李鑫医生

好的,最后给你分析一下。首先心理因素,包括心理压力大,焦虑,睡眠不足,都会引起头晕。同时颈椎病也可以引起头晕,还有就是如果颈椎病压迫神经的话,是可以引起你的手指发麻的,所以继续颈椎病相关治疗就好,如果夜间睡眠不好,可以服用一些安定改善睡眠,至于心理压力方面就只能自我调节了,必要的时候可以看一看心理医生。希望我的回答对你有帮助。

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咨询时间: 2018-07-28
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李鑫
李鑫  心血管内科 主治医师 已认证
武警四川省总队成都医院
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