患者
医生我不舒服 你帮我看看（男，25岁）
黄安娜医生
你好，请问你感觉怎么不舒服呢？
患者
口干很渴喝水好一点 不喝就口渴 舌头起小泡泡 口腔溃疡 眼目疼 大便不通要等
患者
鼻子也有点疼
患者
上火的感觉
患者
舌苔白厚
患者
前面是红的
患者
感觉容易燥热脾气不好
黄安娜医生
是从什么时候开始不舒服的呢？
患者
前几天就只是舌苔白 便秘
患者
这几天就开始口渴了
患者
尿黄
黄安娜医生
你这几天喝水多不多？
患者
一直喝
患者
就是口渴
患者
之前医生说是胃不舒服 服用了几天胃药后大便变黑色的
黄安娜医生
你具体吃的什么药物呢？
患者
好多类型的胃药
黄安娜医生
具体呢？是否有“铋”剂？
患者
奥美拉唑好像
黄安娜医生
还有其他什么？你说很多类型的胃药？
患者
马丁啉
患者
还有凝结芽孢杆菌
黄安娜医生
请把舌苔拍照发我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
最近饮食是否规律？有没有吃辛辣刺激食物？生冷食物？油腻食物？有没有喝浓茶咖啡酒类？
患者
现在都没有了
黄安娜医生
之前有吗？
患者
有
黄安娜医生
有没有胃痛？胃胀？反酸？烧心？嗳气？打嗝？
患者
🈶️恶心打嗝
患者
肚子咕咕叫
黄安娜医生
你说的大便不通，具体怎么表现？
患者
想拉不能马上拉出来要等 还比较费劲不通顺 啦不干净 盘后也拉不出来了
患者
然后也拉不出来了
患者
今天大便是绿色的
黄安娜医生
从你的临床表现看，考虑浅表性胃炎、胃肠功能紊乱、阴虚火旺的可能性比较大。
黄安娜医生
我给你一些建议，按我建议做，希望会有改善的。由于每一个人的情况都是不一样的，为了避免其他患者胡乱套用方案建议，所以，等一下我给你的建议会以图片方式发送（图片其他患者是看不见的），做方案需要时间，写好后，我会尽快截图发送，请耐心等候。
患者
好的
患者
对了 还有就是感觉做事的话乏力感
黄安娜医生
平常会不会容易焦虑紧张？
患者
会
黄安娜医生
胃肠道本来就是一种受各种因素支配运动的「情绪」器官，焦虑紧张等各种心理的变化都非常容易影响到胃肠道敏感性。有些人的反应会比其他人更为明显，肠道对本来习以为常的刺激做出了过激反应。
患者
那我怎么办
黄安娜医生
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
另外，建议冲服口炎清颗粒，如果口腔问题改善后，便可停
患者
那我昨天医院医生开的药还要吃吗
黄安娜医生
昨天医生给你开的什么药？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这三个
患者
医生都不听我认真讲就一边开药了
黄安娜医生
这三个药可以的，跟我建议的方案一致的
黄安娜医生
但是建议再多加一个马来酸曲美布丁片
患者
我刚刚发现我这两天大便绿色有黑色菜叶
黄安娜医生
像青菜、玉米、胡萝卜、番茄皮、芝麻、金针菇、黑木耳等，属于高纤维食物，吃进去后肠道不吸收的，会随着粪便排出来，这是正常的。
患者
昨晚肚子咕咕叫
黄安娜医生
正常人肠鸣音4~5次/分，是肠道蠕动发出来的声音，医生给检查的时候，把听诊器放肚皮上，就是为了听肠鸣音，如果听不见了，那么要考虑“肠梗阻”的可能了，这是医生最怕遇见的情况，所以没有肠鸣，更加不好。而肠鸣音，平常自己听不到，但是当肠道蠕动加快的时候是可以听到的，又或者是夜深人静的时候也是可以听到的，就是那种肚子咕噜咕噜叫的声音。有时候肚子饿了的时候也可以听到肚子咕噜咕噜叫。
患者
那大便绿色是怎么回事
黄安娜医生
不要紧的
黄安娜医生
吃了绿叶子菜，大便就可以呈现绿色的
患者
没有问题吗
黄安娜医生
没有问题的
患者
我发现我这两天自己就张口睡觉了 然后睡起来口干
黄安娜医生
张口睡觉，肯定口干的，张着口，蒸发大，口腔黏膜干了，肯定口干啊
黄安娜医生
为什么张嘴睡觉呢？
患者
不知道以前没有
黄安娜医生
你觉得呼吸不了吗？
患者
可以呼吸
患者
自己张开的
黄安娜医生
那就要改改这个习惯了
黄安娜医生
习惯问题
患者
我这两天才那样的
黄安娜医生
睡觉前，你要刻意告诉自己，不要张大嘴巴
黄安娜医生
你有很明显的心理暗示
患者
恩恩
黄安娜医生
放松点，别紧张
患者
那我阴虚火旺怎么调节
黄安娜医生
晚上早点睡，口炎清颗粒
患者
有点紧张了我 昨晚很晚才睡
黄安娜医生
你太焦虑紧张了
患者
有点怕
黄安娜医生
怕什么？
患者
怕有重大的疾病
黄安娜医生
别担心，你可以去医院做个详细的体检，不怕的
患者
这些药如果我楼下药店没有卖咋办
黄安娜医生
什么药没有？
患者
马来酸曲
黄安娜医生
这个药很常见的
患者
那我再看看
黄安娜医生
这个药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药。
患者
医院会让买药吗
黄安娜医生
医院，开药
患者
没有医生开单 可以自行购买吗
黄安娜医生
药店可以的
患者
什么
黄安娜医生
我没明白你问的意思
黄安娜医生
这个药都是比较常见的，很多药店都能买到的，如果由于地区差异买不到，可以在正规医药网站购买或者去医院开药
患者
就是我去医院买药 不用医生开单可以直接购买吗
黄安娜医生
如果你去医院，就不叫买药，叫开药
黄安娜医生
药店才叫买药
患者
开药要找医生吗
黄安娜医生
去医院的话，肯定要找医生呀
患者
恩恩
黄安娜医生
👌
患者
大便有黏液
黄安娜医生
有没有拍照？发我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
黄安娜医生
这不叫粘液，这是肠液
黄安娜医生
没关系的
患者
没有问题吗
黄安娜医生
不要紧的。
患者
好的谢谢 我一会去购买这些药品
患者
这些可以跟医院开的药一起吃吗
黄安娜医生
你当地开的药+马来酸曲美布丁片+口炎清颗粒
黄安娜医生
不客气的
患者
可以一起吃是吧
黄安娜医生
可以
患者
好的 我比较笨 还是太麻烦你了 医生
黄安娜医生
没关系的，没关系的，不明白的地方，我很乐意为你解答的
黄安娜医生
不明白就问我
黄安娜医生
没事的
患者
实在感谢🙏
黄安娜医生
不客气的，希望我的分析建议可以给到你帮助，如果你还有什么问题，还可以随时问我的，我会详细为你分析的。
患者
好的
黄安娜医生
👌
患者
医生药我买到了 请问是饭前还是饭后
黄安娜医生
你医院开的药按医嘱服药
黄安娜医生
马来酸曲美布丁片没有特殊饭前饭后要求，可以饭后吃
患者
医院都没有
患者
我找了好多药店才找到的
患者
那个口清颗粒饭前还是饭后
黄安娜医生
没关系，饭后吧
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咨询时间: 2020-03-20
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