患者
有没有消化内科的医生？有事要咨询。。（女，29岁）
张英志医生
有什么事情请讲，美女
患者
前段时间总在外面吃、又是烧烤又是奶茶大便还算正常每天有拉的、但是好少。然后中途又病了、打了两天左氧、然后就开始肚脐眼那里一圈到腰疼、估计也是打针时没有吃饭的原因、后来拉肚子、然后开始胃不舒服、早上起来恶心、后来我吃了木香顺气丸、一直在不停的放屁、然后也是上了好多大便、然后开始就是剑突下一两指偏右那里发烫、转气、不停的嗳气、饿了就烧心、有气一直冲到喉咙那里。坐着那里就酸胀、按着有点酸、然后感觉🈶️气、想打嗝。吃了两次盐酸雷尼替丁好多了
患者
左侧那里又没有什么不舒服
患者
就是剑突偏右那里
张英志医生
你自己也知道是与饮食有关系是吧？那还不注意饮食。
张英志医生
但是你的症状考虑明显的胃炎症状。
张英志医生
并且有反流性食管病的表现。
患者
怎么就是右侧那里不舒服、左侧很好、
患者
哎
患者
太难受了
患者
但是吃了药好多了
患者
但是还是感觉有气堵在那里
张英志医生
如果方便你可以拍一下你的舌苔，我看一下。
患者
最近上火严重、牙龈也出血了、鼻子到喉咙也疼
患者
按一下就是右侧那里有时候放个屁有时候打个嗝
患者
舒服一些
患者
现在烧心的症状好多了、也不发烫了
患者
就吃了一天的药
患者
图片因隐私问题无法显示
张英志医生
舌尖
张英志医生
重点部位没拍到
患者
图片因隐私问题无法显示
张英志医生
肯定是这么回事儿了，舌尖发红，热相非常明显。
张英志医生
结合您刚才的症状，可以吃两天左右的黄连上清丸。
张英志医生
因为这个药偏凉性，有时会导致腹泻，所以也不建议长期服用。
张英志医生
另外你这种情况需要系统调理一下了。
张英志医生
首先要自己控制饮食，清淡为主。
张英志医生
少食辛辣油腻和生冷，特别像烧烤，麻辣烫，火锅，米线之类的垃圾食品，最好少吃或者不吃。
患者
好吧、鼻子出气都是热的、喉咙干疼。
张英志医生
那就先吃黄连上清丸，把目前的症状解决。
张英志医生
随后进入整体调理阶段
患者
前几天都不怎么放屁昨天才开始放屁、早起不恶心了、也不怎么烧心啦、但是有气不出来就是剑吐下账疼、按着酸、然后这个气就转开了
张英志医生
这种情况胃苏颗粒或者气滞胃痛颗粒，再或者益气和胃胶囊，都要比木香顺气丸效果好一些。
患者
好的、
张英志医生
再一个需要加用质子泵抑制剂，例如奥美拉唑肠溶胶囊，和胃黏膜保护剂，例如铝碳酸镁咀嚼片或者磷酸铝凝胶。
张英志医生
比你单用西咪替丁效果要好很多。
张英志医生
我那会儿想要说的是你这个服药比较杂，也没有规范可循
患者
有家有达喜
张英志医生
就是说不是按照正规套路来的。
患者
家里有达喜
张英志医生
达喜就是铝碳酸镁咀嚼片的商品名。
患者
就是说也要加上是吧？
张英志医生
可以再加上奥美拉唑肠溶胶囊或者雷贝拉唑肠溶片再或者兰索拉唑片都可以。
患者
嗯嗯
患者
问题不大吧？
张英志医生
具体方案我给你列举一下吧，省下你再吃错了。
张英志医生
问题不大。
患者
好的
张英志医生
饮食习惯问题我就不再重复了，这是第一条，也是至关重要的一条，是治疗的前提。
张英志医生
下面我谈一下药物问题
张英志医生
①质子泵抑制剂：常用药有雷贝拉唑肠溶胶囊/兰索拉唑片/奥美拉唑肠溶胶囊； ②胃黏膜保护剂：常用药有果胶铋胶囊/复方铝酸铋颗粒/磷酸铝凝胶/铝碳酸镁咀嚼片/硫糖铝混悬凝胶； ③胃肠动力药：常用药如吗丁啉/莫沙必利/伊托必利。
患者
用法呢？
张英志医生
另外针对你长期饮食混乱的问题，我认为有必要加上益生菌，口服一个月左右。以调节胃肠道菌群失调。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在吃这个
张英志医生
雷贝拉唑肠溶片，每次10mg，也就是1片，早饭前半小时服用，每日一次。 铝碳酸镁咀嚼片，每次2片，每日三次，饭后1小时服用。 伊托必利片，每次1片，每日三次，饭前和雷贝拉唑一起服用即可。
张英志医生
你吃那个乳酸菌素片也可以。
张英志医生
这也是益生菌的一种。
张英志医生
把我说的这几条都做到，疾病基本可以治愈。药物疗程两周左右。
张英志医生
如果效果还没有达到最佳，你就需要去医院做一下碳13或者碳14呼气试验，判断一下幽门螺杆菌状态了。
患者
好的
张英志医生
我看你是武汉的，因为南方饮食偏辣偏咸，这个还要引起你的注意。
患者
嗯嗯、
张英志医生
辛辣和太咸都不合适。
患者
谢谢您
张英志医生
不客气的美女
张英志医生
美女，在问题关闭之后会有个评价界面，如果您对咨询满意的话，麻烦您别吝啬点击一下满意评价啊
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咨询时间: 2020-08-09
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