患者
医生你好！我家孩子50天了，从满月后就自己拉不出大便，近段时间三次都是用开塞露和乳果糖口服液拉出来的
我们也带到医院去看过，医生给开了益生菌和四磨汤。
宝宝是纯母乳喂养，之前出生四天试过五天没拉大便，去医院检查是病理性黄疸住了三天院，回来好了二十多天，二十多天里每天都拉三次以上。
王辉医生
孩子不排大便期间有没有哭闹
王辉医生
大便是很干很粗吗
患者
近段时间晚上宝宝都会在八点多到十一点左右哭闹，怎么哄都不管用，哭的时候腿使劲蹬
王辉医生
不是睡觉的时候，清醒的时候，白天有没有哭闹？主要想问的意思是不是有肚子痛
患者
我们一般是二个半小时到三个小时喂一次，每次要喝90到100毫升，这段时间食量没有减少。
王辉医生
请回答我的问诊
患者
大便的颜色是黄色的软便，其他时间段他不哭，就是晚上固定的三个小时哭，
王辉医生
大便是很干很粗吗
王辉医生
硬不硬
患者
没有很硬，大便用开塞露开出来是软的黄色的
王辉医生
好的，明白了
王辉医生
孩子也没有明显的哭闹，而且大便比较软，这种情况还是考虑孩子年龄小，排大便的规律性没有建立起来
王辉医生
考虑可以排除先天性巨结肠，这个还算是比较好的。
王辉医生
平时多注意把大便。训练排便，每天2~3次，另外可以顺时针方向轻轻的按揉腹部，尤其是左下腹。
患者
因为他一般都是五天没有拉，我们才用的药物，他晚上哭闹是什么原因呢？现在吃益生菌也吃了一个星期了。这种现象会持续到什么时候他才自己拉大便。
王辉医生
通过训练孩子的胃肠功能的，和随着年龄的逐渐长大，应该逐渐能够好转，可以口服益生菌，妈咪爱，促进肠道消化功能。
王辉医生
要反复训练的
王辉医生
偶尔临时用一次开塞露可以，不能总用
王辉医生
所以现在考虑是功能性的，可以慢慢调整好转。不是病理性的
患者
我们之前试过一次乳果糖口服液，用了5毫升，中午喝，晚上就拉了好多。如果他几天不拉这种情况可以吃乳果糖吗？我们怕吃药吃多了对他不好
王辉医生
一般要看三天以上，而且要看孩子是不是有大便憋得慌哭闹，考虑到排不出来的时候才能应用，下次用的时候用4毫升少一点，这样就不会造成拉得太多的情况。
患者
如果是几天不拉，用乳果糖好一点还是开塞露好一点
王辉医生
三天以上
王辉医生
开塞露相对影响的小一点。
患者
三天以上用乳果糖吗
患者
好的，谢谢医生
患者
因为我们近段时间用了三次开塞露了，一直都是五天左右才拉用一次，如果他继续不自己排便，还可以使用开塞露吗
王辉医生
需要的时候先用开塞露，之后观察半天到一天，如果没有效果，再用乳果糖
王辉医生
首先争取训练排大便，自然排便，争取不用借助外用的药物，实在不行的时候再用药，这是一个治疗原则。
王辉医生
可以用
患者
我们使用益生菌已经有一个多星期了，这个可以持续使用吗？一般吃益生菌多久可以改善孩子的肠胃功能。
王辉医生
益生菌一般一周左右也应该能够见效的，如果效果不明显，需要更换其他的益生菌
王辉医生
益生菌对人体没有影响，可以长期用
王辉医生
你可以再更换，凝结芽孢杆菌，试一下，一次一片
患者
我们开始吃的是妈咪爱，前两天去医院医生给开了思连康双歧杆菌四联活菌片。
患者
因为之前吃妈咪爱没有效果，有没有那种益生菌是效果比较好的
王辉医生
凝结芽孢杆菌
患者
好的谢谢
王辉医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问是这种药吗？两个月大的孩子一次吃多少，一天吃几次
王辉医生
一次一片，一天三次。
患者
好的，谢谢医生
患者
我们这边这种药没有卖，可以用别的吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉医生
这个整肠生不行
王辉医生
那你就用，思连康吧
患者
好的，我在淘宝买了凝结芽孢杆菌，谢谢医生啦！
王辉医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-07
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