患者
您好，我有十年高血压病史，近一个月检查出慢性肾衰竭，当时肌酐627，经医院治疗，肌酐维持不降，出院一个星期肌酐长到660，医院建议做漏，大夫让控制血压在140/90，但是血压还是维持在180/100，目前降压药吃的是拜新同阿罗洛尔，请问大夫怎么才能把血压降到正常呢？（男，53岁）
李云鹏医生
你好，高血压10年，目前已经到了高血压肾病，快到尿毒症期了，建议加上替米沙坦60mg.可能血压不好降了，如果症状加重还是尽早透析为好
患者
是吃拜新同阿罗洛尔再加上替米沙坦么
李云鹏医生
是
患者
现在做漏刚一周，得六周之后能透呢
李云鹏医生
哦，那先加上药看看吧
李云鹏医生
都吃的多大量
患者
拜新同30mg一天一粒阿罗洛尔10mg一天两粒
李云鹏医生
哦，那加上看看
患者
拜阿司匹林能吃么
李云鹏医生
血压有些高，吃了可能不安全
患者
嗯，发现肌酐高一直没吃
李云鹏医生
主要是血压高，怕脑出血
患者
替米沙坦是吃胶囊的还是片的
李云鹏医生
吃片的，海南产的
患者
请问这个替米沙坦是每片20mg么
患者
我们这药店没有海南产的
李云鹏医生
也有40的
患者
有万通的
李云鹏医生
哦，那你看着买吧
患者
大夫问下替米沙坦什么时间吃，现在早上吃一粒阿罗洛尔一粒拜新同，下午吃一粒阿罗洛尔
李云鹏医生
早上醒了就吃降压药，你应该知道吧
患者
天天早上8点吃的
患者
没空腹吃
李云鹏医生
醒了就吃，不要等到8点
患者
您的意思是早上醒了空腹吃么
李云鹏医生
是
患者
那我现在的剂量怎么安排吃呢？
患者
早上先吃哪个药
李云鹏医生
你原来的不变，加上替米沙坦60
李云鹏医生
一起吃
患者
就早上一起吃，下午不用吃了
李云鹏医生
早上吃早上的，下午吃阿罗洛尔
患者
您的意思是早上拜新同一粒阿罗洛尔一粒替米沙坦一粒，下午阿罗洛尔一粒
李云鹏医生
对
患者
谢谢大夫
李云鹏医生
没事，可以给个评价，再见
李云鹏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：根据血压调整降压药
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咨询时间: 2015-06-25
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