患者
你好，最近慢性咽炎加鼻窦炎。晚上睡觉嗓子有痰。刺激性干咳。另外还感冒头疼 ，晚上吃一粒快克后睡觉起来头疼就没有啦。但是早上起来一见风头又疼了 想问问医生怎么解决.（男，26岁）
王涛医生
你好，不好意思，忙的没顾得上看手机。你的头是满头疼还是局限于某个部位？
王涛医生
这次感冒多久了？
患者
后脑勺吧
患者
现在坐着头不疼
患者
站起来运动下头疼
患者
然后咳嗽的时候疼下
王涛医生
晃头也会感觉脑子疼的那种感觉是吗？是里面疼。不是头皮8疼，对吗
患者
晃头没有
王涛医生
这样疼了几天了？
患者
对的 感觉里面疼 刚才吃了感冒灵颗粒 感觉好点
患者
3天了
王涛医生
持续性疼吗
患者
睡觉起来不疼
患者
坐着不疼
患者
坐久了 站起来疼
患者
咳嗽疼
患者
晃着感觉还好 不疼
王涛医生
这个问题好解释，也好解决。不要紧张
患者
嗯 啥情况？
王涛医生
这是感冒后头疼，是血管肌肉紧张引起的头疼。
患者
早上起来好好的 风吹下就头疼了
患者
嗯 现在怎么解决呀？ 正常感冒吃药一晚上就好了
王涛医生
主要治疗办法是局部热敷，按摩。按摩主要是按摩颈肩部
王涛医生
还有穴位按摩
患者
敷是敷后脑勺吗？
王涛医生
再就是药物治疗。用芬必得就足够了
王涛医生
是，热敷后脑勺
王涛医生
别用太热的水，一般46度左右为佳
王涛医生
转眼珠，不疼吧？
患者
不疼
王涛医生
现在疼吗？你试试我给你发的穴位按摩。
王涛医生
立竿见影
患者
现在不站起来不疼
患者
好的
患者
还有这个慢性咽炎和鼻窦炎
患者
怎么治疗
患者
前几天晚上睡觉 2-3点 刺激性干咳
患者
吃慢严舒柠一直不管用
患者
加了头孢好了点
王涛医生
现在是脓鼻涕吗？有没有鼻涕倒流入口的情况？
患者
吸入有
患者
正常情况下没有
患者
就是感觉嗓子里面一直有痰之前
患者
痰咳出来是暗黄色
王涛医生
晚上躺着也不会鼻涕倒流入口？还有有没有胃反酸水的情况
王涛医生
黄色证明是化脓性炎症，用头孢最对症。
患者
嗯 现吃了3顿
患者
加慢严舒柠
王涛医生
我给你开点药，然后你需要忌口和生活习惯干预。这样才能效果好。不过慢性咽炎很难除根
患者
效果好多了 晚上睡觉没有啥问题 干咳也没有啦
患者
嗯
患者
没有胃酸反水的这种情况
王涛医生
昂，既然吃了你的药有效果，药我就不调整了？和你说说注意事项吧
患者
好的
患者
头孢是有吃
王涛医生
首先说熬夜的问题。熬夜对身体不好体现在各个方面。智力下降，记忆力减退，抵抗力下降，皮肤衰老加快，肝肾功能紊乱，口腔溃疡易发，大便不规律等。有了感染性疾病。比如你的咽炎，鼻窦炎继续熬夜的话，对于疾病恢复是很不利的
患者
嗯
王涛医生
头孢继续吃，这个情况抗生素首选头孢
患者
几点睡觉算熬夜？
患者
嗯 现在吃了3天 一天一片
患者
还要吃多久呀？
王涛医生
严格意义来说，要求晚上十点之前睡觉
患者
图片因隐私问题无法显示
王涛医生
但是咱们成年人，不能十一点以后睡
患者
这个是前几天做的血常规
患者
好的
王涛医生
血常规也支持细菌感染，所以头孢是得继续用然后必须忌口？不忌口治疗效果是不会好的
患者
嗯
患者
忌哪方面？
王涛医生
忌口烟酒辛辣食物甜食冷的都得注意。太咸的也少吃。勤喝水别熬夜，不要抠鼻子，拔鼻毛。能不说话就不说话，非得说话，尽量少说话。让嗓子好好休息。
王涛医生
重要的事说三遍，不能抠鼻子，不能抠鼻子，不能抠鼻子
患者
好的 这个习惯一直有
患者
有鼻屎要扣吗？
王涛医生
不能扣，只要抠，鼻炎就好不了。有鼻屎的时候，用水泡一下，然后擤鼻涕
王涛医生
注意事项一定要好好看看。
患者
收到
患者
这个头孢和咽炎片要吃多久呀？
王涛医生
你用的头孢什么
王涛医生
全名
患者
我晚上回去看看
患者
这个中间运动要加上吗？
患者
现在一周跑步3-4次 每次30分钟左右
王涛医生
这些咽部鼻窦感染性疾病最少不能低于五天。一般来说需要症状明显改善后再停药
患者
好的
患者
晚上拍照给你看下
王涛医生
你不跑的话会感觉浑身难受吗？如果不难受，建议先不跑，先休息。头疼什么的都改善了再跑
患者
另外还有幽门螺杆菌感染 数值 1295 碳-14检测的
患者
想着要不要一起治疗下 还是等这个好点再去治疗这个幽门螺旋杆菌
患者
图片因隐私问题无法显示
王涛医生
可以一起治疗了。
王涛医生
幽门螺杆菌感染治疗最少俩周
患者
这个反馈要吃阿莫西林
王涛医生
正好消炎药对你现在的情况也有加成
患者
好的
患者
晚上我先拍照发你看看情况
王涛医生
最起码三联疗法
王涛医生
好的
王涛医生
我准备走。晚上聊吧
患者
好
王涛医生
我回来了
患者
嗯 还没有下班 估计7点30左右拍照给你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
像这种 6片 真空包装
王涛医生
可以，这个药还是不错的。头孢克洛也可以
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
王涛医生
是的，但是必须忌口
王涛医生
头孢和酒精起反应
患者
好的
王涛医生
有事随时说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个头孢
患者
不一样
患者
另外鱼汤可以喝吗？
患者
鲫鱼汤里面没有辣椒
王涛医生
头孢丙烯不错，挺好的。鲫鱼汤也是补汤，可以喝，但是如果喝了不舒服就不喝
患者
今天还是有点头疼
患者
早上起来木事
患者
起来吹风后就头疼了
患者
就是站起来头疼一阵 摇头剧烈头痛
患者
是不是那个头孢的副作用？ 那个头孢看着有少部分头痛的这种副作用
王涛医生
比之前轻了吗？只要见好就可以
王涛医生
别越来越厉害
王涛医生
不吃头孢的时候不是也疼？
王涛医生
是吃了头孢开始疼的嘛？
患者
感觉也是吹头孢这个期间
患者
早上起来就好了
患者
上班路上吹点风
患者
慢慢就疼了
患者
现在就是站起来疼一下 咳嗽剧烈疼一下 摇头剧烈疼一下
王涛医生
要不你吃两天芬必得吧，头疼多喜热怕冷
患者
好的
患者
头孢要停还是换掉？
患者
刚才量体温是37度
患者
白天36.5左右
王涛医生
吃了几天了
患者
4天啦
患者
4片啦
患者
还有2片
王涛医生
把那2片吃完吧
患者
好的 有没有什么化痰的药
患者
这个嗓子还是感觉有痰挂在上面的感觉
王涛医生
氨溴索口服液或者氨溴索片都可以
王涛医生
忌口是必须的
王涛医生
不忌口很难好
患者
好
患者
早上起来头疼就好了
患者
等会到公司看看头疼不
王涛医生
注意头部保暖
患者
好
王涛医生
到了公司了吧？暖和过来了吗？还疼吗？
患者
暖和点
患者
有点
患者
咳嗽的时候 有点疼
王涛医生
是不是好了很多？
患者
嗯
患者
不咳 不剧烈运动不疼的
王涛医生
没用芬必得吧？
患者
没有
患者
睡觉起来头就不疼了
王涛医生
要是老觉得头疼，就吃一次。没事
患者
好的
患者
这种还是血管性头痛？
患者
头孢还有一次就吃完了 吃完停停看
王涛医生
嗯，睡的早点了吧？不再晚睡？你找人给你推拿一下肩膀也管用
患者
好的
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咨询时间: 2019-12-16
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