患者
许主任好,我是咨询过您的患者家属,我岳父已经出院了,目前在县医院这边做透析治疗,宜昌的住院检查结果也出来了,有劳您帮忙费心看一下,谢谢(男,71岁)
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许戎医生
你好,目前规律透析中,肌酐611,血钾5.2,二氧化碳21,血钙1.9。最近血压多少?每周透析几次?用内瘘透析还是导管透析?
许戎医生
睡觉是否可以躺平?
许戎医生
血红蛋白79,在打促红素治疗。有没有服用铁、叶酸、维生素b12?
患者
许主任,我岳父现在血压正常,这两天还有点偏低。目前隔天去医院透析,做的是导管透析
许戎医生
尽快做动静脉内瘘,因为导管是不能长时间使用的。
患者
睡觉可以躺平,这两天出院能喝点小米粥,吃鸡蛋,但比住院前瘦了很多
许戎医生
继续规律透析。注意检查铁、叶酸、维生素b12,根据结果给予相应补充。
许戎医生
血钙偏低,继续服用钙片、阿法骨化醇。没有检查血磷、甲状旁腺激素,注意完善一下。
患者
好的许主任,谢谢您
患者
请问我岳父现在肾的情况属于什么阶段,透析治疗的话可以长期维持吗
患者
主要他前一段还心梗,10年前还脑梗过,合并心脑血管疾病是不是更麻烦?
许戎医生
目前属于尿毒症期,透析可以长期维持。合并心脑血管疾病会导致他更容易出现透析过程中的并发症。需要避免透析过程中血压明显波动。
患者
好的,谢谢许主任,万分感谢
患者
许主任好,刚和家人这边确认了一下,我岳父已经做了脖子上的导管埋管,年后再做手臂上的
患者
还有把您建议的几个情况都跟我岳父交待了,他说医院也给他开了补血的药正在吃
许戎医生
好的,可以每个月复查血常规、血生化,三个月复查甲状旁腺激素,根据情况再决定后续治疗调整。
患者
麻烦再向您咨询一下,像我岳父的情况在平时生活和饮食上还有什么需要注意的?现在还是食量小一些,不过比住院前还是好了很多
患者
收到,我再跟他嘱咐一下
患者
还有就是情绪不高,可能还暂时没法接受长期做透析的情况事实
患者
以前他觉很少,现在出院这些天基本每天睡眠都在15个小时以上
患者
除了吃饭就是很疲惫,就想睡觉
患者
许主任,还有目前我岳父的情况是甲减,您看还用服药治疗吗?
许戎医生
注意低盐饮食,低钾饮食,蛋白基本可以正常吃。注意规律作息,适度运动,有助于改善体质。情绪的问题需要尽可能调整,否则也会间接影响到免疫力。
患者
明白,我这边也再做他的思想工作
患者
就是现在瘦的厉害,还有甲减和贫血情况
许戎医生
这些都与尿毒症毒素有关系,进入透析之后慢慢会有所改善
患者
那就是说甲减和贫血目前都不用专门服药是吧?
许戎医生
促红素就是纠正贫血的,优甲乐就是纠正甲减的,都已经在用
患者
优甲乐如果不吃可以吗?
患者
我岳父好像不太爱吃优甲乐
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咨询时间: 2024-02-03