患者
五天前，头被媳妇用，手机砸了一下，没有鼓包，四天前开始有恶心的感觉，两天前开始头晕，不是那种站不住的晕，血压体温正常，昨天去神经内科检查各个体征也正常，（男，27岁）
一个月前被猫抓过，打完五针疫苗了，头晕恶心四天了，是不是狂犬病啊！！还是脑部被砸受伤了！！
史学治医生
你好，请问还有其他的不舒服吗？昨天是到神经内科检查的吗？都检查的那些项目呢？
患者
没有其他不舒服，就是看看眼球震颤，抬手闭眼，伸舌头，握手，那一些，都没事
患者
我这是不是狂犬病啊，好焦虑啊！！！
患者
形容不出那种晕来，反正走直线没有影响
史学治医生
狂犬病应该也不是
患者
四天了狂犬病应该不会还只是晕恶心吧
患者
反正刚才去太阳下喝水没事
患者
特意试了试
史学治医生
典型临床表现过程可分为以下3期： 1.前驱期或侵袭期 在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。 2.兴奋期 患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。本期持续1～3日。 恐水是狂犬病的特殊症状。怕风也是常见症状之一。
史学治医生
平时有没有长时间低头玩手机的情况呢
史学治医生
脖子有没有不舒服呢
患者
整天玩
患者
一天玩八个小时以上吧
患者
我五天前头被手机砸了一下
患者
是脑出血之类的么
史学治医生
头部外伤一般问题也不会太大
患者
两个月前做过颅内ct，没有肿瘤
史学治医生
有可能是长时间玩手机，用眼过度，颈部肌肉劳损的情况
患者
确定不是狂犬病？？
患者
我还眼镜发涨
史学治医生
结合上面的情况，首先考虑颈部肌肉劳损，建议首先避免过度劳累，避免熬夜，避免长时间低头学习电脑或者玩手机（这个是最重要的），其次，可以适当的做做颈椎操（保护颈椎）……也可以买一个颈椎仪，晚上睡觉前适当的按摩，同时白天可以多喝水（杭白菊，决明子，枸杞，有清肝明目，润肠通便，滋阴等等作用），晚上适当的散步，抬头望天（仰头顺应颈椎的生理曲度），这些方法对咱的情况都是有帮助的……
患者
确定不是狂犬病？
史学治医生
先调节一下，如果能够很快缓解，应该就问题不大，多注意休息就可以了……如果有持续加重，或者狂犬病的症状，建议及时到医院就诊……
患者
说了等于没说
史学治医生
不好意思，任何一个疾病的诊断都是有病史，症状体征，辅助检查，来确定的，从咱现在提供的病史，确实不好确定……
患者
也是，三甲的专家都看了这么多，我还来这问你们，
患者
多此一举
史学治医生
好么，很高兴为咱服务，谢谢
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咨询时间: 2018-09-21
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