医生宝宝早上咋拉的是水状，现在要怎...-真实医生回答-春雨医生

患者

医生宝宝早上咋拉的是水状，现在要怎么弄？怎么刚开始两天吃腹泻奶粉好了，是又复发了吗？这种情况是乳糖不耐受吗？（男，9个月）
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周山医生

你好，昨天吃的益生菌没？

周山医生

拉了几次？

患者

今天一次

患者

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患者

这两天脸上长了这个东西

患者

是湿疹吗？

周山医生

其它部位有没有？

患者

没有

患者

就脸上有点

患者

是不是真是之前医生说的过敏啊，

患者

但是如果是过敏的话，那喝腹泻奶粉应该没有效果啊，但是喝腹泻奶粉明显次数少，粑粑之前也变稠了

周山医生

你稍等，我查完房了回复你

周山医生

你好

周山医生

我记得之前问过你，小宝没有胀气、闹腾，大便次数多，大便带血丝，严重湿疹是吧？

周山医生

这种情况，这两天吃了这个无乳糖以后出现湿疹，的确是不能排除牛奶蛋白过敏，如果可以查一下有没有牛奶蛋白过敏是最准确的。

周山医生

这个大便一天2次左右是可以接受的，如果次数多，好转不明显，你可以换深度水解，里面不含乳糖，吃吃看。

周山医生

蔼儿舒

患者

那还需要查大便不？上次去医院查的没有检查出乳糖不耐受、就是脸上这种湿疹可能就是过敏是吧

患者

偶尔长湿疹但是不严重，没有像敏宝群里长得很多、过几天自己消了

周山医生

是的，考虑过敏可能大

患者

蔼儿舒不喝、那换恩敏舒的氨基酸的话，大概喝多久可以转普通奶粉呢？真要喝6个月啊！

周山医生

基本上至少得半年

患者

去差个过敏源是吧？但是上次去医院医生说小于一岁查过敏源不准确

周山医生

但是这个不是绝对的

周山医生

还是要根据大便情况看

周山医生

你去大医院查

患者

但是以前喝普奶大便没有那么差

患者

好的那

周山医生

是的

周山医生

考虑继发性乳糖不耐受可能性最大，但是现在长湿疹不能排除牛奶蛋白过敏

患者

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患者

昨天喝了医院开的这个益生菌2包，是这个原因吗？

周山医生

你是说湿疹吗？

周山医生

这种可能性非常小

周山医生

不考虑

患者

拉水便

患者

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周山医生

不会

患者

这个里面含糖

周山医生

不至于，那个量非常少

患者

是否乳糖不耐受大便可以查出来吗？

患者

有没有像我宝宝这样喝了腹泻奶粉好转又反复的情况呢？

患者

下午先去查个大便看结果

周山医生

有，门诊你这种情况的孩子太多了

周山医生

我觉得你今天再吃无乳糖观察一下，上面那个大便一天2次左右还是可以接受的。

患者

好的，下午准备查大便的结果又不拉了😓我给他换了一个益生菌双歧杆菌四联、群里以前乳糖不耐受的宝妈说也可以补锌帮助修复肠胃

患者

真的吗

患者

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患者

刚和你说完就拉这种😓

周山医生

双歧杆菌可以降解乳糖，可以吃，锌可以修复肠粘膜。但是乳糖不耐受最主要的还是无乳糖奶粉或乳糖酶。

周山医生

今天一共拉了几次？

患者

加晚上一共两次

患者

那我明天买点锌搭配着双歧杆菌一起吃

患者

为哈子之前粑粑好了又啦这种呢？愁人

患者

要买什么样的锌呢？这么晚打扰不好意思哈！

周山医生

那还可以

周山医生

继发性乳糖不耐受，一部分孩子需要2个月左右才能恢复

周山医生

严重的宝宝吃一顿拉一顿

患者

那只能这样让他拉肚子吗？

患者

拉到一定程度自己恢复？

患者

拉到严重会不会便血？

周山医生

乳糖不耐受很少拉血丝

患者

腹泻奶粉要一直吃？

周山医生

牛奶蛋白过敏常见血丝

患者

好的，那我次数不多的话，就先这样，

周山医生

嗯

患者

腹泻奶粉非要一直吃到好为止？

患者

这个奶粉不抗饿

患者

经常要吃

周山医生

不可以

周山医生

你要注意体重增长

患者

那我还是慢慢转回普通奶粉吧，

周山医生

如果不影响增体重没关系，影响体重，拉的厉害，换深度水解

患者

老是吃这个奶粉也不是个事

周山医生

如果一直这样，一天两次，体重增长可以，慢慢换成普通奶粉，加乳糖酶也可以

患者

拉这种是肯定不能转普奶的嘛？

周山医生

再等等，现在不稳定

患者

好的，转普奶是隔断转好些、还是混合

患者

如果后面一直一天两次这种呢

周山医生

普通奶粉加顿喂

患者

好，那我看看后面两天大便怎么样

周山医生

嗯

患者

好像有很多宝宝拉肚子拉着拉着就自己好了

患者

😓

周山医生

乳糖不耐受会随年龄增长好转

患者

其实我孩子以前没有拉过这么稠的粑粑

周山医生

但是时间有长短

患者

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患者

我不知道现在这种带水的对他来说是不是稳定的

周山医生

成年人一喝纯牛奶拉肚子，就是一种乳糖不耐受

患者

好，明天再问你，谢谢！

周山医生

持续一天两次，还是可以转的

患者

那三天后还是这样，次数不变，我就慢慢换、加乳糖酶

周山医生

加上前面的时间，总共吃上2周

患者

腹泻奶粉已经吃了五天了，前面三天都是稠的粑粑、昨天开始是稀的，但是次数跟以前一样一天最多两次，还要吃一周是吧

周山医生

是的

患者

医生早上好，刚拉的这种是不是还可以

患者

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患者

算是正常的嘛？

周山医生

这个大便挺好

患者

宝宝喝这个奶粉饿的很快，以前四个小时吃180.现在210吃完都要哭。那我是再喝几天腹泻奶粉，如果粑粑稳定都是这样，是不是可以考虑换普通奶粉了，换普通奶粉隔断转比较好吗？

周山医生

你加顿试试，就是两顿无乳糖之间加一次普通奶粉试试