患者
主任，给您拜个年，新年好！之前跟您咨询过的问题，我这几个月一直在吃谷维素，但就是胸部还老是会几秒很明显的痛感，但是出现后我起来跳几分钟又没感觉，刚刚也是很明显，然后我走了半小时，也没啥感觉，到底是不是心脏的问题呀，我最近有被这个症状弄的很敏感了，一痛就联想到心梗，然后心里就很紧张🥹我是不是对心梗的认知出现了很大问题呀（男，34岁）
上个月做了心电图也是正常的，彩超也是正常的
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朱航医生
患者
以前您跟我说过，因为我20年做过CTA，接下来三年内都不用做了
朱航医生
患者
就是您还是判断我这种情况跟心脏没关系是吧？因为我以前血脂偏高，现在也控制的正常范围内，也没有其他高危因素了！按道理不会这几年就有堵塞吧，毕竟20年的时候做CTA没任何异常
朱航医生
我认为目前也不会有堵塞的情况，放心！
患者
就是这种痛跟心脏没有关系是吗？每次都不会超过5秒，有的时候我自己也能感觉到好像不是心脏里面的痛，但是在那个区域😿
朱航医生
和心脏没关系，放心！没有堵塞就不会引起供血不足
患者
对了，主任，还有两个问题，上面那个心电图是上个月有一天晚上和第二天早上时不时感觉喉咙会堵下，然后脉搏会慢下才去做的！做的时候没症状，所以正常，我问了其他医生，说可能是早搏，因为不频繁说不用管，请问这种是早搏的症状吗？后面基本没出现过了
朱航医生
有可能是早搏的情况，多久没做24小时动态心电图了？
患者
动态也是20年5🈷️做了，没问题，后面没做了
患者
然后，最后一个问题就是，我晚上经常到了10点以后躺在床上久了没睡心率在50左右，白天都是正常的，这种问题不大吧，也没有啥不适感
患者
因为我平常情绪稳定的时候基础心率就不高，以前没焦虑的时候几年体检的心率都是60左右
朱航医生
我觉得近期可以安排24小时动态心电图的复查
患者
主任，那是一定要复查还是可做可不做呢？我现在感觉一做检查就紧张😓那种像早搏的症状也很少出现了
患者
就是那个晚上的心率，您觉得有问题吗
朱航医生
可做可不做，没有问题，但是可以找到症状的原因
患者
那我就等如果那种症状经常出现的时候再考虑去做动态吧！晚上的心率慢的时候确实没有不舒服，而且我自己摸脉搏感觉也挺整齐，做起来能到60以上
朱航医生
嗯！最难受的时候再去做
朱航医生
安全的，放心
患者
主任，那您还是考虑我胸痛跟您去年的诊断一样，是神经方面的痛吗？搞得我都不敢运动了😿您对我的情况也很了解，我做的检查也算很全面了吧，心脏应该不至于突然出啥大问题吧
朱航医生
目前的疼痛是神经来源，心脏没事的。
朱航医生
动态心电图，只是找到症状的来源而已。
患者
好的，因为去年您跟我说过，未来几年心脏也不会有啥大问题！我只是最近又被这种时不时的痛给把神经绷紧了！对了，主任，是不是没有冠心病心梗的概率就很小了？我应该不算心梗的高危人群吧
患者
主任，您是这方面的专家，有的时候只有您的专业分析，我可能才能有科学的认知，心里才能放心点，要不然老是容易疑神疑鬼的……
朱航医生
放心！目前没有任何心梗方面的迹象，不是高危人群
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咨询时间: 2024-02-16
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