患者
甲亢眼突8个月，用甲强龙冲击加小制量免疫抑制剂治疗，小制量免疫抑制剂己停药，为何还要观察6个月，这6个月还有变化吗（女，23岁）
李美珍医生
你好，突眼激素冲击治疗后，恢复需要一段时间的，一般半年左右
患者
观察这6个月，是否眼突还有所好转，上眼脸迟落能有效吗？
李美珍医生
会好转有效的
患者
促甲状腺素有时会上升2左右，不稳定，T3，T4稳定7个月，上眼脸轻度水肿，感冒时是否会加重水肿和眼突
李美珍医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
李美珍医生
感冒时候会影响的。平时晚上睡前少喝水，抬高枕头
患者
如果治疗还不理想，是否还有别的方法？
患者
眼突在18到19之间，通过治疗能下降2亳米左右吗？感冒上眼脸水肿是否感冒好了，就会消退
李美珍医生
大部分都可以下降这个数值的。感冒引起的感冒好了可以减轻的
患者
为何用甲强龙冲击加小制量免疫抑制剂治疗后，已二个多月，上眼脸水肿及轻度退缩2毫米末见好转
李美珍医生
时间还短
李美珍医生
有需要联系冲击三月
李美珍医生
连续冲击三个月的
患者
甲强龙冲击是在发病后第6个月做冲击治疗，甲氨蝶呤是在发病后第4个用上的，FT3，FT4是用药半个月后正常，一直稳定，请问您冲击治疗是否拖晚了，导致效果不佳
李美珍医生
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患者
眼晴雾化治疗有用吗
患者
甲亢眼突和上眼脸水肿，除了这些治疗外，还有别的方法吗
患者
甲亢眼突是否甲亢痊愈后，眼突还是不能恢复，是吗？
患者
甲强龙冲击三个月，一个疗程三次，三个疗程。甲氨蝶呤口服6个月，一周一次，一次4片
李美珍医生
雾化对突眼没有作用
李美珍医生
甲亢治疗及时，治愈后，突眼会改善
李美珍医生
尽量控制甲功稳定，TSH尽量控制在范围之内，避免长期高，对突眼影响
患者
现在是每半月个检甲功，乙功，血常规，口服赛治及优甲乐，维D，维c，及硒片。请问您还要用什么别的治疗吗？
患者
做过眼眶C丅，显示部分眼外肌稍增粗，眼稍凸，其余正常。想问您有什么办法让其恢复，谢谢！
患者
用甲强龙冲击后，甲状腺素抗过氧化酶从大于1300下降至225，甲状腺球蛋白从210下降至23，这种抗体下降对眼突有帮助吗？
患者
桥本甲亢是否TSH不稳定，比较难调，一般要调多久才能稳定
李美珍医生
抗体下降对甲功稳定有利
李美珍医生
一般一月复查，根据数值调整剂量，如果数值高，并且波动大，可以慢慢减量
患者
能使眼突好转吗？
李美珍医生
TSH稳定了，突眼就慢慢改善的
患者
从发病到现在都是半个月检查甲功，乙功，血常规，就怕TSH升的太高，使眼睛再突，请问一下，还有别的治疗方法吗？谢谢您
李美珍医生
还有131碘治疗
患者
桥本甲亢好像不能用131碘治疗，否则引起甲减和眼突加重。医师邦托您，除131碘治疗，手术，放疗外，还有别的方法吗
李美珍医生
桥本氏甲亢，很少出现突眼的。可以复查甲功时候，加上促甲状腺受体抗体
李美珍医生
。如果促甲状腺受体抗体明显高，不支持桥本甲亢。没有其他特殊治疗了，甲亢调理一般一年半到两年时间
患者
如不是桥本，为何甲状腺过氧化物酶那么高，用激素都不能恢复正常。且B超也诊断为桥本甲亢
李美珍医生
自身免疫相关的甲状腺疾病，这几项抗体都高，超声都提示桥本。你的考虑Graves病甲亢可能。下次加上促甲状腺受体抗体
患者
查甲状腺受体抗体有何帮助，我现在的目的就是使眼晴突度下降，水肿改善。甲状腺肿现在小于|度
李美珍医生
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患者
治疗后甲状腺肿从丨度下降至小于I度，触诊很难摸到
患者
主治医师说是桥本合并Graves。请问您没有别的治疗方案吗？
患者
现在的中药治疗及针灸有用吗？还有拉筋拍打疗法好吗
患者
用甲强龙冲击加小剂量甲氨蝶呤是否对有些人无效
患者
眼突用甲氨蝶呤及小剂量免疫抑制剂对有些人无效
患者
是吗？
李美珍医生
促甲状腺受体抗体对剂量调整和评估预后很重要
患者
好，我下次查一下
李美珍医生
单纯甲强龙冲击，效果就不错
患者
但到目前为止，没觉得有多大改善
李美珍医生
很慢，一般半年后才慢慢调节过来
患者
这种治疗，一般情况要再等多长时间才能看到有效或无效。
李美珍医生
6月左右
患者
您说半年后慢慢调过来，是指眼突和水肿有所恢复，是吗？
李美珍医生
是的
患者
医师我再请教您，对她这种情况，能恢复多少？是否还要用别的辅助药
李美珍医生
其他辅助药物，可以螺内酯早晚各一片，改善浮肿和突眼
患者
好的，谢谢！
李美珍医生
好的
患者
医师如果在这6个月内，TSH老处于不稳定状态，那上眼脸的水肿，退缩及眼突都无法改善，是吗？
患者
甲强龙冲击疗法有效期是多长？多久才起效？
李美珍医生
TSH稳定取决于有经验的医生的调整的
李美珍医生
冲击治疗一般三月后慢慢见效的
患者
医师您好！甲強龙冲击加小剂量甲氨蝶呤的治疗，有效率高吗？有无效的吗？
李美珍医生
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李美珍医生
临床上见过的，都有效。大部分明显改善的
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咨询时间: 2019-05-18
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