患者
打长效干扰素已经十四针了，前天到地区医院查看乙肝两对半定量表面抗原348，外送的金域的显示是528。血常规白细胞显示有点低，最近一直在利可君片，血常规都还稳定。肝功能上个月
谷丙42，这次谷丙65。求传染科医生解答，不懂干扰素的不要回答。（男，40岁）
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王琪医生
你好，很高兴为你解答
王琪医生
继续注射
王琪医生
转氨酶高起来是好事
患者
转氨酶高起来怎么是好事
患者
第一次是135转氨酶
患者
后面87
患者
然后42
患者
前天检查又高起来了
王琪医生
干扰素和口服抗病毒药物的区别除了是直接抗病毒治疗外还会调节免疫
患者
第三次检查转氨酶65
王琪医生
嗯，继续注射就可以
患者
比第二次42高了
患者
这个有什么意义呢？
王琪医生
目前乙肝病毒dna如何？
患者
这次没有检测
王琪医生
干扰素调动免疫，肝功能会异常
患者
上次检测
王琪医生
只要转氨酶升高在400以内就比较安全
患者
dna小于100的测不到
王琪医生
嗯
王琪医生
那挺好的
王琪医生
我之前一个患者，打干扰素三个月后转氨酶达到200顿，半年表面抗原就转阴了
王琪医生
只有把机体的免疫调动起来，你的表面抗原才有清除的可能
王琪医生
如果在打干扰素期间，肝功能一直没有变化，这种疗效不好。
患者
嗯
王琪医生
虽然你查的乙肝表面抗原有升高，但是不是在同一家医院查的，没有对比性。
患者
是，前天查了，外送的，528，地区医院的348
王琪医生
嗯，没有对比性
患者
现在是第十四针，什么时候去复查比较好
王琪医生
你目前白细胞数下降但是不严重
王琪医生
一般打三个月复测一下
王琪医生
三个月复测一次
患者
白细胞，我现在吃了一个多月，利可君片
患者
还在吃，第二个月就开始白细胞下降
王琪医生
可以
患者
但是数字基本就在这上下浮动
王琪医生
可以
王琪医生
不可能升上去的只要不降下来就没事儿
患者
不会升上去是吧？
王琪医生
是的，很难
王琪医生
只要能维持住就没问题
患者
利可君片接着吃吗？
患者
我这种转氨酶升高，还是好事是吧？
王琪医生
是的
王琪医生
如果能持续升高就好了
王琪医生
干扰素如果能把你的免疫调动起来，那么表面抗原下降就会非常快。
患者
现在也有少量掉头发，一般几个月开始掉头发。
王琪医生
现在就开始了
王琪医生
别担心掉头发，停药后长出来的头发会更好
患者
下个月我去医院复查一下肝功能还有什么要做的检测，现在是第十四针
患者
利可君片一直吃下去吗？
王琪医生
是的
王琪医生
就查血常规，肝功能就可以
王琪医生
甲状腺激素如果没查过的话需要检查一下
患者
好的，甲状腺激素打针前测了，现在打针后还要检测下是吧？
王琪医生
三个月复测一下
患者
你原来那个患者三个月后肝功能200多的时候，乙肝两对半定量表面抗原是多少？我现在有528乙肝两对半定量表面抗原
王琪医生
他的不高，不到200
患者
嗯，我下个月复查一下肝功能指标看看。
王琪医生
好的
患者
谢谢你
王琪医生
乙肝患者，6点保养，缓解肝“紧张” 1、戒酒、不喝酒，这是最关键一条，不能喝酒，因为酒精伤肝。 2、不要过度劳累。 3、要定期复查，每三到六个月要抽一次血，查肝功能，乙肝两对半，DNA，甲胎蛋白。 4、按时服药，如果你已经发病，在吃抗病毒药，那你按时服药，不要随便停药 5、要有充分的休息和睡眠； 6、要保持愉快的心情； 乙肝患者平时保养要做到这6条，这样使你肝脏保持平稳，能长寿
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咨询时间: 2023-10-13
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