患者
神经内科，神经衰弱，难以入眠，很长时间（女，26岁）
之前有甲亢，目前已查实甲亢已经好了
犯困了也无法入睡
易怒
吃了酒石酸咄吡坦也无法入睡
陈雪医生
睡眠问题出现多长时间了？
患者
严重掉发，眼睛肿胀难受
陈雪医生
那还是甲亢的问题
陈雪医生
最近检查了吗？
陈雪医生
眼睛突出来了吗？
患者
眼睛明显突出了
患者
最近检查了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近检查报告
陈雪医生
那还是甲状问题导致的，如果好了，眼睛应该不会突出，如果是睡眠不好，你尽量完善一个头部核磁，确实甲状腺会对脑袋有影响。
患者
甲状药一直都在吃
患者
但是睡眠一直都无法入睡
患者
会不会是精神问题
患者
严重掉发
陈雪医生
心里压力大，家里事多都会引起睡眠问题
患者
头脑会乱想，控制不住
陈雪医生
那就完善头部核磁看一看，实在不行吃点医院开的处方睡觉药
患者
吃安眠药都无法入睡
患者
看着她24小时睡不着好难受
患者
脑子迷迷糊糊
陈雪医生
那还是甲状腺的事，不行你去一个好点的医院看看吧
患者
医生亲口跟我们说甲亢好了很多很多了，
患者
但是睡眠反而异常了
患者
甲亢药物已经减少很多了
患者
药量
患者
吃了镇静安神的药，很困，就是睡不着
陈雪医生
那你就去完善头部核磁，甲功也会影响脑袋，他睡眠这么不好，就只能用医院开的处方药，药店的睡觉药可能不好用，在有如果患者心里压力大，尽量在看看心里科，家里人多疏导疏导
患者
那应该去医院，神经内科好还是心理诊室？还是内分泌科室，还是看甲亢的，哪种比较合适？
患者
最近的饮食有什么需要注意的？
陈雪医生
先去神经内科，用药不好用再去内分泌看看
患者
去做核磁共振检查，可能会查出什么问题来，医生
陈雪医生
饮食没有太注意的，就是家里人得多帮帮她，如果想不开就心里科就诊
陈雪医生
这个不好说，就是为了排除，不一定会有什么病。你听门诊医生的
患者
之前去精神科就医生说有轻微抑郁症
患者
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患者
抑郁症吃这些药
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患者
吃完这个药就是，就是我失眠的时候，晚上吃这个药，他就能睡着，到第二天就早早醒了之后，我的头会晕
陈雪医生
这些药有镇静的作用，有些人吃完确实不服，那就心里科在调节调节用药，实在不行试试针灸理疗按摩
患者
好的谢谢陈医生
陈雪医生
没事多出去走走，运动运动。心情好些，可能睡眠也能好一点
患者
去运动过了，运动到出虚汗，恶心想吐，头晕心发软，还是失眠
陈雪医生
适量。
陈雪医生
有什么闹心事多跟家里沟通，
患者
好的尽量跟他说
陈雪医生
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咨询时间: 2022-09-25
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