医生，之前和您咨询过宝宝的情况。今天在主治医生的坚持下，还是做了腰穿复查送宏基因。宏基因还没出结果，但是这次脑脊液常规和脑脊液生化反而有异常了，而且升高是不是还不少？这什么情况？是否可能是上次穿刺导致的？ 其他的检查结果请见上一次记录。如果需要重发您和我说。（女，4岁）颅压的话，这次穿刺说还正常。但是因为儿童医院用的头皮针，也是没有具体计量，临床判断上次检查，脑脊液常规和生化都正常。但是宏基因组检测出近平滑念珠菌，另外提示颅压高。这次复查，颅压正常，宏基因组还没结果，但是常规和生化反而不正常了。

这个脑脊液的情况，不能说明病情加重，也不提示是霉菌感染，还是要结合实际的症状来判断。目前的数据，仅仅只能提示有炎症的可能，比如病毒感染导致。是否是上次腰穿导致，这个一般不这么考虑。乳酸脱氢酶也是表示颅内有一定损伤的指标，但是轻度升高，也不能做决定性判断。目前细胞数比上次稍有增加，也不能做决定性的判断，还是看实际症状有没有好转。颅压问题，粗略估计也是可以的。考虑，以下都有可能，没有什么绝对的事情。1，病情确实有可能加重了，但是临床上没有反映出来。2，病程不同阶段可以有不同的数据。数字可以轻度增高，3，实验室计数差异，4，腰穿本身合并有穿刺损伤。