患者
两只耳朵听力下降，低频高频下降，耳鸣，右耳闷堵涨，偶尔痒或者有点点疼（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
你好，出现这种情况多久了？
患者
中药跟西药都有在吃，耳鸣声音时高时低，时坏时坏
刘勇医生
检查来说是双侧神经性耳聋，高频下降
刘勇医生
这个如果时间短是可以治好的，时间长了就有很难康复。你们这个发病多长时间
患者
耳鸣大概三个月多，右耳闷堵是从2.23晚上开始
患者
2.23去看了元宵节，然后隔天右耳就有闷堵涨难受，去检查听力测试比上一次又下降了
患者
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患者
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患者
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患者
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刘勇医生
这个耳耳鸣和耳聋都是神经性的，这个要尽早治疗的
患者
神经性耳鸣跟神经性耳聋一样吗
刘勇医生
两三个月的话，这个还是可以治好的，希望还是样的
刘勇医生
他们都是内耳毛细胞，听神经损伤导致的症状
患者
要怎么治疗，去看了好几个医生都说吃点药就这样了
患者
尽量维持住现在听力，不要再下降，但怎么治疗都没有说
刘勇医生
导致神经性耳鸣的听觉系统疾病包括外耳道耳屎栓塞、肿物或异物，中耳炎、耳硬化症，以及梅尼埃病、噪声性聋、听神经瘤、突发性耳聋等中枢神经疾病。 此外，心脑血管疾病、高血压、高血脂、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等全身性疾病，还有神经退行性病变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等，也会引起神经性耳鸣。
患者
我现在右耳闷堵难受不知道怎么办
刘勇医生
这个治疗手段还是比较多的
患者
头颅磁共振检查正常，内耳道，听力这些都检查过，那还要做什么检查呢
患者
医生都没有说
刘勇医生
原则就是营养神经扩管支持对症处理，必要时考虑考虑中药汤剂，针灸，穴位注射，高压氧，都可以试试。
刘勇医生
甚至激素冲击疗法，溶栓治疗都是可以尝试的
刘勇医生
就是因为好多检查是正常的，所以才会考虑神经性耳鸣的
患者
看了好几个医生都没说，就开了甲钴胺，甲法泥龙，银杏片
刘勇医生
这个两三个月还是有希望的，50%的概率是可以完全康复的，时间再长就很难再康复的
刘勇医生
你们可以住院治疗
刘勇医生
不想住院，那就是门诊口服药口服药相对来说效果会慢一点，因为门诊的治疗手段少，住院的话治疗手段多
刘勇医生
你说的这些口服药只是最基本的
刘勇医生
如果效果不好的话，那是这个太简单了
患者
那具体还有什么呢
刘勇医生
中药汤剂，针灸，高压氧，激素冲击疗法，溶栓治疗
患者
我这边看的医生都之开了基本的
患者
中药我有在吃
刘勇医生
因为门诊的话只能做最基本的治疗
患者
如果医生具体说住院怎么治疗什么我一开始会考虑，但医生都没有说，有一个医生说住院没意义
刘勇医生
还是有意义的
患者
让我好好睡觉维持住现在听力
刘勇医生
我们这儿有一年多治好的，但那个是个例，一般来说发病两周内效果是最好的，时间越长概率越小。超过一年基本上就没有希望了，你们才两三个月，还是建议继续治疗
刘勇医生
刚发病的治愈率是70%时间越长概率越小，你们现在的话应该还有40~50%的概率
患者
所以我不知道哪个医生具体怎么治疗，哪怕专家挂号我也去问过，都是检查基本药物，实际效果都没有
刘勇医生
可以去你们那住院治疗一下，一个治疗周期是两周
患者
我耳鸣马上就去看医生了，都是当地医院看不出什么，甚至说可能感冒引起的，什么检查都没让做，说正常的，哎，然后一拖再拖
刘勇医生
神经性耳鸣，神经性耳聋，属于一个急诊，不是每一家医院都愿意去收这种病人的，因为你们这种情况具体能恢复到什么程度，没有办法提前预测，个体差异性太大
患者
门诊可以打针治疗吗
刘勇医生
但是临床上我们最少是让病人治疗1~2个疗程才会放弃治疗，你们虽然之前有吃口服药，但是都不是很系统的在治，所以最好是能去你们当地的三甲医院系统的治疗一个疗程，输液，激素或溶栓治疗这些治疗只能住院做门诊它是做不了的，但是它的效果会比单纯的口服药效果要好
刘勇医生
他有风险，所以门诊是肯定不做的
刘勇医生
你可以再治疗一个疗程，如果能恢复是最好的，即使恢复不了，以后也不会后悔。而且你们现在还有一半的概率
患者
我还临海台州医院三甲的去看过医生，这个医生就什么都没说，住院也没提，也是专家的
刘勇医生
你可以要求住院
刘勇医生
你们这种属于内科病，但是也属于耳鼻喉科的，所以还是建议治疗
患者
哦好的，那没去住院之前我该怎么缓解呢医生
刘勇医生
就是药物治疗营养神经扩管，支持对症处理，没有药物过敏可以口服谷维素，甲钴胺，金纳多看看效果
患者
金那多医院没有，说只有银杏片，甲钴胺，有吃，谷维素没有
患者
住院也不想住，上班不方便，离家里远也不方便呢
患者
耳聋左慈丸能吃吗
患者
会全聋吗
刘勇医生
这些作用都差不多，你可以再吃两周药看看效果
刘勇医生
控制好的话，它不会再下降。首先是用药控制住，让听力不下降，然后慢慢的去恢复，你用药干预的情况下，一般不会出现全聋的
刘勇医生
不管住不住院，尽早治疗是关键
患者
最近几天左耳偶尔会收紧一下，痛一下，
刘勇医生
这个是神经痛
患者
今天双也不知道是不是闷堵的倾向
刘勇医生
这个都和那个神经损伤有关系，继续治疗就好了
患者
左耳会不会也有闷堵的倾向
刘勇医生
两个耳朵不关联
刘勇医生
他们可以同时发病或者单独发病，但没有因果关系
患者
好的谢谢医生
刘勇医生
🍀
患者
耳聋左慈丸会有副作用吗，医生都没开，我自己网上买是否可以
刘勇医生
这个可以用
刘勇医生
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刘勇医生
但是作用一般
患者
好的谢谢医生
患者
医生我如果坚持吃营养神经药物，好好睡觉，锻炼身体，听力会恢复一些吗
刘勇医生
一般来说多少都会有恢复，就看多少
患者
哦哦，我现在都有学网上一些耳保健操，不知道有没有用
患者
右耳闷堵感有时候重一些，有时候闷堵涨小一些
患者
左耳听到耳鸣声音更大声一些，右耳闷堵感耳鸣听不到小一些，然后白天耳鸣声音小一些，晚上更大一点
刘勇医生
那个有一定的作用，可以坚持一段时间
患者
有时候耳鸣声音感觉听起来不一样
刘勇医生
正常的
患者
有时候还会听到双层耳鸣，外面一层感觉离耳朵远一点，尖锐大声，里面一层贴着耳朵会听到沉重一些好像轰隆隆的
患者
很有节奏
患者
用捏鼻子鼓气吹，右耳有时候会有噗的一声，但又觉得没到尽头，半路卡着，左耳好像没有噗的一声或者声音有点小，没有右耳明显，有时候闷堵感更明显，这样正常吗医生
刘勇医生
这个不正常
刘勇医生
但是你们尽早治疗，应该是可以恢复的
刘勇医生
不放心，可以去医院再系统的检查一下
患者
好的谢谢医生
患者
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患者
是这种谷维素吗
刘勇医生
对
刘勇医生
两片，一天三次
患者
好的我买了试试，今天右耳闷堵感不明显，我捏鼻子鼓气试试了下两边都有噗的声音，我吹的不是很用力，噗的声音不大
刘勇医生
不需要刻意鼓气
患者
好的
刘勇医生
🍀
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咨询时间: 2024-03-19
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