春雨医生

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问题描述:

大夫我做了个一个24小时动态,看到结果也看不懂,这边大夫说不用治疗,但是我还是非常担忧,请问一,报告指导与发展的2和4,是到底什么意思?二,要怎么治疗?真不用治疗?难道等着变严重?三,不需要其他检查吗?四,能运动吗?五,我日常要预防什么?我有颈部动脉硬化,血脂是3,桥本甲状腺炎,近三个月突然血压不稳定,有时候高血压。心脏彩超1月份正常(女,41岁)

分析及建议:

从您所提供的抽血化验来看,您的血脂是在正常范围之内的,但是颈部血管超声对于斑块没有进行准确性的描述,到底是低回声斑块,强回声斑块还是不均匀回声斑块,我觉得这个一定要把这个问题搞清楚,很有必要前往医院找一个临床经验丰富的超声科医生,要准确描述斑块的性质,从而决定是否需要进行药物干预,那你要求超声科医生要准确描述一下这个斑块到底是什么样的性质,这是最基本的描述,低回声斑块通常建议药物干预和治疗,强回声斑块说明已经形成很长的时间,就不需要进行处理了。

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患者

大夫我做了个一个24小时动态,看到结果也看不懂,这边大夫说不用治疗,但是我还是非常担忧,请问一,报告指导与发展的2和4,是到底什么意思?二,要怎么治疗?真不用治疗?难道等着变严重?三,不需要其他检查吗?四,能运动吗?五,我日常要预防什么?我有颈部动脉硬化,血脂是3,桥本甲状腺炎,近三个月突然血压不稳定,有时候高血压。心脏彩超1月份正常(女,41岁)
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吕永楠医生

您好,好的,我先看看检查结果再回复您,稍等一下。

吕永楠医生

二度二型窦房传导阻滞,从关键指标长RR间期来看没有问题,这种情况不需要进一步处理

吕永楠医生

您在完成动态心电图检查期间,是否有不舒服症状发作?

吕永楠医生

平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张、焦虑)等这些情况呢?

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患者

我总是前胸有痛感,然后坐着躺着没事儿,走路动一动,就觉得心率快前胸不舒服。没有吃药。1月的心脏彩超正常,我拍图给您。睡眠一般,作息规律,情绪一般,感觉没力气

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患者

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吕永楠医生

您的检查结果整体都还好,这样的症状有多久了?

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患者

2月份阳了开始的。一个多月了,快俩月了。啊?二型二度真的没事儿吗?大夫。我之前没有心脏问题,我很恐慌。不会引起器质性病变吗?不会突然噶了吗?那个逸搏这又是什么?

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患者

这个rr 没问题,所以就没事儿?那我这个阻滞次数多吗?

吕永楠医生

这个问题不严重,逸搏是来自于其他部位的冲动,这个没啥问题,犹如发现一根白头发

吕永楠医生

这个阻滞存在,但是没有出现长RR间期

吕永楠医生

根据您进一步病史信息的补充,目前来看您所出现的问题,需要考虑自主神经功能紊乱,这是与生活状态,尤其是情绪状态密切相关的,情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响,诱发出现各种各样不舒服的症状,但客观检查并不会发现明显的问题,这种情况在女性当中非常常见,但是没有风险,无需担心。

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患者

非常感谢您耐心的解释,最后一个问题是,神经功能紊乱需要吃药吗还是调节情绪就可以了?我的这个问题阻滞是可以自愈的吗?

吕永楠医生

这个窦房传导阻滞,您不用管它,是可以自己消失的

吕永楠医生

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

吕永楠医生

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整,症状缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段: #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

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患者

非常非常感谢,我没有其他问题了,就不打扰您了大夫,我好好读读您的指导

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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患者

好的大夫

吕永楠医生

OK

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患者

大夫您好,我突然又想到新的问题,就是我的斑块情况是个什么程度?还处于初期不严重还是说要干预了?查出来到现在三个月了吧,我还没吃他汀。我这个情况,必须吃吗?谢谢。

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患者

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患者

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吕永楠医生

您好,从您所提供的抽血化验来看,您的血脂是在正常范围之内的,但是颈部血管超声对于斑块没有进行准确性的描述,到底是低回声斑块,强回声斑块还是不均匀回声斑块,我觉得这个一定要把这个问题搞清楚,很有必要前往医院找一个临床经验丰富的超声科医生,要准确描述斑块的性质,从而决定是否需要进行药物干预

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患者

原来是这样,谢谢大夫,改天我去重新做一个。但是超声科大夫,我们应该不能选吧?我每次去都是那一个大夫。

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患者

请问哪种斑块,必须吃药了?

吕永楠医生

那你要求超声科医生要准确描述一下这个斑块到底是什么样的性质,这是最基本的描述

吕永楠医生

低回声斑块通常建议药物干预和治疗,强回声斑块说明已经形成很长的时间,就不需要进行处理了

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患者

好的,谢谢您,我没有其他问题了。

吕永楠医生

不客气,有情况可以随时跟我联系。

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咨询时间: 2024-04-16
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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