患者
本人高血压很多年，一直居高不下，吃过很多种降压药效果不明显，想问下服用北京0号降压药可以吗？本人有糖尿病并发症。有早搏，左心室高电压。st中段（男，61岁）
康雪娜医生
你好，你都服用过什么药呢
康雪娜医生
把您检查的结果发给我看看吧
康雪娜医生
您好，我是平台咨询心血管内科医生:康雪娜。 很荣幸给您提供此次咨询。 由于在线咨询不同于当面就诊，所以需要您配合提供一些信息，让我更好为您分析情况，明确诊断范围。 我将以提问的方式，向您获取这样的信息。 在此先感谢您的配合！
患者
替米沙坦。拜新同，硝苯地平缓释2，活络喜。厄贝沙坦，氯沙坦钾，服用硝苯地平有浮肿
康雪娜医生
合用过吗
康雪娜医生
联合用药
患者
用过，活络喜和厄贝沙坦。硝苯地平缓释片和替米沙坦，拜新同和替米沙坦，氯沙坦和拜新同
康雪娜医生
血压多少呢
患者
平常都是170 180 190，有时150 160，还有时120左右，主要低压低脉差大，心率低，大约50下左右
康雪娜医生
多大年龄
康雪娜医生
口味重吗？
患者
62岁，口味较重
康雪娜医生
噢，口味重，可以用降压0号
康雪娜医生
加用一个呃贝沙坦吧
康雪娜医生
二者合用
患者
0号有啥副作用吗？
患者
0号会造成水肿吗？
患者
要是合用的话怎么用
康雪娜医生
0号有利尿药，不会肿
患者
利尿会造成钾流失吧
康雪娜医生
1、偶引起恶心、头胀、乏力、鼻塞、嗜睡。 2、长期服用可以引起消化性溃疡，抑郁症；有这些病症的更不能用。 3、使催乳素分泌增多，可能对乳腺癌生成起作用。 4、对血糖轻度有影响
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康雪娜医生
里面有排钾利尿药，有保钾利尿药，而且我让合用呃贝沙坦
康雪娜医生
呃贝沙坦有保钾作用
康雪娜医生
一样一片，一天一次
康雪娜医生
晨服
患者
那就是说厄贝沙坦和利尿药他们相互作用的是吗？
患者
要是用活络喜加厄贝沙坦再加一种利尿药这个效果和0号比起来怎么样？
康雪娜医生
降压0号是复合制剂
康雪娜医生
除了利尿剂还有利血平，肼苯达嗪
康雪娜医生
或者您服用络活喜加厄贝沙坦氢氯噻嗪
患者
氢氯噻嗪怎么样？
康雪娜医生
排钾利尿药
患者
因为0号我看副作用对血糖有轻度影响，我血糖控制的不是很好
康雪娜医生
你是说络活喜加呃贝沙坦，再加氢氯噻嗪吗
患者
氢氯噻嗪和厄贝沙坦联合用行吗？
患者
对
康雪娜医生
因为你口味重，用钙离子拮抗剂和ARB效果不好，心率又慢，所以只有再联合利尿剂了
康雪娜医生
氢氯噻嗪和厄贝沙坦联合用行吗？行
康雪娜医生
市面有厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂
患者
那我就这样，活络喜加厄贝沙坦加厄贝沙坦氢氯噻嗪可以吗？
康雪娜医生
这样呃贝沙坦不多了？
康雪娜医生
络活喜+厄贝沙坦氢氯噻嗪这样就可以
患者
哦，不好意思，我看马虎了，您说的是厄贝沙坦氢氯噻嗪复合治计两个药合一起的
康雪娜医生
对，和一起了，复合制剂
患者
那我就是活络喜加厄贝沙坦氢氯噻嗪这两种药合吃就可以了吧
康雪娜医生
对
康雪娜医生
生活方式必须得改善
患者
也是晨起各服一片吗？如果下午血压还是高还可以继续服用吗？
康雪娜医生
高血压治疗首先从生活方式改善，具体如下：1.低盐低脂饮食，每天小于6克盐，每天小于25克油，2，高钾高镁饮食，多吃带叶子蔬菜，少喝浓茶，咖啡，3.有氧运动半小时以上，每天坚持，4.戒烟酒，5.规律服药，按照血压变化规律服用，6.血压检测，吃药后注意检测血压7.少熬夜，每多睡一小时，血压降10mmHg
康雪娜医生
每天血压变化规律符合两峰一谷
康雪娜医生
早6：00—10：00，下午2：00—6：00，这是俩峰值，晚上低谷，
康雪娜医生
所以一天一次晨服
患者
两峰一谷分别都是几点呢？
康雪娜医生
咱们这俩药是长效药，所以只要药品合格，白天这俩峰值应该能控制
患者
服用几天有效果？如果高峰期还需要补加吗
患者
利尿药有钾流失现象，钾流失都有什么症状，我好心里有个数
康雪娜医生
因为他们是长效药，起效缓慢，一般达到峰值需要三到五天
康雪娜医生
咱们用了呃贝沙坦，呃贝沙坦是保钾的
康雪娜医生
乏力
康雪娜医生
另外利尿药含量很低，一般不会低钾
患者
加利尿剂对糖尿病有影响吗？
康雪娜医生
有一点点，但是咱们用量小
患者
厄贝沙坦氢氯噻嗪要多大用量的？
康雪娜医生
150毫克，12.5毫克
康雪娜医生
里面呃贝沙坦150毫克
患者
那我每天服用多少毫克
康雪娜医生
氢氯噻嗪12.5毫克，就一片啊
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咨询时间: 2020-01-21
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