患者
你好，医生，我最近头晕乎乎的，轻微耳鸣去医院查血，化验结果如图，有几项异常，胆红素升高，载脂蛋白有高有低，请问是怎么回事呀？谢谢（男，31岁）
总胆红素24.1，正常值小于23；直接胆红素4.8，正常值小于4.0。载脂蛋白a2值为42.88，正常值22.1-34.50。载脂蛋白c3为4.9，正常值5.5-9.5
图片因隐私问题无法显示
贾国葆医生
哦，你身高体重有多少啊？
患者
身高175吧，体重118
患者
偏瘦的
贾国葆医生
高密度脂蛋白偏高，这个是没有关系的
患者
嗯嗯
贾国葆医生
肝脏的彩超有没有检查过呢？平时饮食规律嘛？
患者
饮食不太规律，特别是周末
患者
彩超还没查
贾国葆医生
平时抽烟喝酒吗？
患者
不抽烟不喝酒
患者
熬夜倒是
贾国葆医生
像你这种情况，最好肝胆胰的彩超是要检查一次的。
患者
一般都11.30才睡
患者
嗯嗯
贾国葆医生
睡得太迟了
贾国葆医生
生活上 不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
患者
嗯嗯，这个化验单能看出什么问题吗
贾国葆医生
胆红素轻微的升高一点，关系也不大。
患者
心情容易郁闷
贾国葆医生
一般情况下是这样
患者
去看过中医，号脉说肝气郁结
贾国葆医生
嗯，不能太焦虑，工作压力不能太大。
贾国葆医生
太大了容易怒，伤肝。
患者
载脂蛋白呢，这个也异常
患者
问题大吗
患者
容易烦闷，焦虑
贾国葆医生
不大
贾国葆医生
平时喜欢吃肉吗特别喜欢吃肥肉吗
贾国葆医生
平时喜欢吃肉吗？特别喜欢吃肥肉吗？
患者
不喜欢啊
患者
其实不咋吃肥肉
患者
还有一处提示说低密度脂蛋白胆固醇2.28，后面参考说小于2.58为心脑血管疾病高危人群
患者
😭
贾国葆医生
偏差一点点，关系不大的。
贾国葆医生
你理解错了
贾国葆医生
你这个是正常的
贾国葆医生
就是说有些心脑血管疾病，的人他的低密度脂蛋白控制的要更严格。
贾国葆医生
必须要小于2.58。
贾国葆医生
像你的话2.2级那说明更加健康啦。
患者
是这样啊
贾国葆医生
现在理解了吧
患者
我还以为说小于2.58就是高危人群
患者
明白了
贾国葆医生
高危人群控制目标必须要小于2.58。
患者
谢谢
贾国葆医生
一般的人群小于三点几也就差马马虎虎了。
患者
主要是肝有点问题啊
患者
严重吗看这个检查结果？
贾国葆医生
如果肝脏彩超好的，也就是没有问题。
贾国葆医生
这个结果基本上没什么问题
贾国葆医生
你这些检查以前查过吗？
患者
中医给我号脉开了药说我肝郁结
贾国葆医生
说明你这个情绪不太稳定
患者
肝气郁结，看的舌苔啥的
贾国葆医生
晚上是不是有失眠的
患者
确实不稳定
患者
那倒没有
贾国葆医生
饮食三餐也不太规律
患者
就是焦虑，胡思乱想
患者
压抑
贾国葆医生
饮食上盐少吃，糖少吃，油少吃。
患者
好的👌
贾国葆医生
少吃多动
贾国葆医生
早上一定要吃
患者
那去做个彩超吧看看
贾国葆医生
夜宵不能吃
贾国葆医生
做彩超要空腹的哦
患者
肝胆胰腺。
贾国葆医生
是的
患者
好的，谢谢
贾国葆医生
平时喝饮料吗？
患者
如果彩超基本正常就没问题了吗
患者
不太喝
贾国葆医生
要排除一下这些胆结石。
贾国葆医生
什么饮料都不要喝
患者
消化功能不是太少
患者
好
贾国葆医生
特别是奶茶之类的
患者
嗯
贾国葆医生
平时大便还可以吧
贾国葆医生
没有肚子痛肚子胀之类的吧
患者
大便偏稀薄，那到没有，只是偶尔感觉消化不好
贾国葆医生
胃肠道是情绪的一面镜子 ，凡事想开点，不要太追求完美，
贾国葆医生
偶尔是没什么关系。
贾国葆医生
食物的选择 戒刺激性的食物：咖啡、奶茶 酒、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃肠黏膜受损的食物，应避免食用。
患者
是啊，就是心情不太好经常，容易抑郁焦虑
1元咨询心理医生，立即查看 >>
贾国葆医生
所以说肝气郁结了这个中医学上就有这个
贾国葆医生
每天吃一个苹果比较好
贾国葆医生
平时水果吃的多吗？
患者
嗯，好的，做个彩超看看去
贾国葆医生
好的你放心吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-08-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
